後天性赤芽球癆の診断基準・重症度分類

注意

• 診断基準の名前は「特発性後天性赤芽球癆」。基礎疾患のある続発性（胸腺腫、大顆粒リンパ球性白血病や悪性リンパ腫などのリンパ系腫瘍、自己免疫疾患、薬剤性、固形腫瘍、ウイルス感染症、ABO 不適合の同種造血幹細胞移植など）と先天性は、除外の項目で除く。続発性の赤芽球癆は、この診断基準を満たさない
• 白血球数と血小板数は、診断基準が「基礎疾患による場合を除き、原則として正常」と書く。この画面は、正常と答えたときだけ条件を満たす
• 診断に使う臨床症状や検査所見は、診断基準に特段の規定がなければ、どの時期のものでもよい。ただし、病気の経過を示すもので確認できるものに限る。このため診断のヘモグロビンと重症度のヘモグロビンを別の入力にしている
• 重症度は、自己免疫性溶血性貧血の重症度分類を使う（概要）。治療を始めた後は、適切な医学的管理のもとで、直近 6 か月間で最も悪い状態を医師が判断する。分類表は「薬物療法」の内容（薬の種類・量）を指定していない
• ヘモグロビン濃度 10 g/dL ちょうどは、分類表の stage 1（10 g/dL 以上）と stage 2（7〜10 g/dL）の両方に読める。この画面は stage 1（10 g/dL 以上）にした。薬物療法を行って 10 g/dL 以上は、stage 3 のうち助成の対象外とされる値と同じ線
• 分類表に、薬物療法を行わずヘモグロビン濃度 7 g/dL 未満の欄は無い。この画面は、どの stage にも当たらない結果として出す
• 症状の程度が重症度分類で一定以上に該当しない人でも、高額な医療を継続することが必要なものは医療費助成の対象とされる（診断基準及び重症度分類の適応における留意事項）。この画面の結果は助成の可否そのものを決めない