臨床計算ツール

ADO 指数

COPD の3年間の死亡の危険を、年齢・息切れ(mMRC)・1秒量の3項目で見る(0〜10点)

あと 3 項目

18〜100
歳

40〜49歳が0点、50〜59歳が1点、60〜69歳が2点、70〜79歳が3点、80〜89歳が4点、90歳以上が5点

息切れ(D: mMRC のグレード)

グレード 0〜1 が0点、2 が1点、3 が2点、4 が3点

10〜130
%

65% 以上が0点、36〜64% が1点、35% 以下が2点

注意

  • 予測するのは3年間の全死因の死亡。年齢・息切れ・1秒量の3項目だけの簡易な指数で、原著は、専門の病院でもプライマリケアでも、COPD の予後の評価の助けになるとしている
  • 指数は、長く続く重症の COPD のスイスの集団(232人)で作り、COPD の増悪で初めて入院したスペインの集団(342人)で検証した。死亡の予測の表は、この2つの集団ごとに別々に示されている
  • 原著は、スペインの集団に当てるには基礎の死亡の危険の調整(切片の調整)が必要だったと書く。区別する力は高くなく(スペインの集団の c 統計量 0.63)、ほかの集団で使うには再調整と検証が要るとしている
  • のちに10の集団(13,914人)で検証した報告では、元の ADO 指数は区別する力は高いが予測と実際の死亡が合わず(較正が悪い)、0〜14点の更新した指数が示されている。この画面は元の ADO 指数で、表示する死亡の予測は原著の2つの集団のもの
  • 原著は、この指数を臨床試験での死亡の代わりの指標にしてはならないとしている(短期間に点を下げても死亡が減るとは限らず、年齢のように変えられない項目もあるため)
  • 原著の息切れは、5段階の MRC 息切れスケールの値(0〜4)。スイスの集団は慢性呼吸器疾患質問票(ドイツ語版)の息切れの領域の点から、スペインの集団は6段階の修正 MRC スケールから、この5段階の値に換算していた。この画面は mMRC のグレードをそのまま入れる
  • 原著の点の表の年齢は 40〜49 歳の区分から始まり、40歳未満の点は表に無い。この画面は40歳未満も 40〜49 歳と同じ0点として扱う

出典

  1. Puhan MA, Garcia-Aymerich J, Frey M, ter Riet G, Antó JM, Agustí AG, Gómez FP, Rodríguez-Roisín R, Moons KGM, Kessels AG, Held U. Expansion of the prognostic assessment of patients with chronic obstructive pulmonary disease: the updated BODE index and the ADO index. Lancet. 2009;374(9691):704-711.(Table 5(p.708)、Table 6・Table 7(p.709)、Methods(p.705)、Discussion(p.709-710)) PMID: 19716962、DOI: 10.1016/S0140-6736(09)61301-5[原著]
  2. Puhan MA, Hansel NN, Sobradillo P, Enright P, Lange P, Hickson D, Menezes AM, ter Riet G, Held U, Garcia-Aymerich J; International COPD Cohorts Collaboration Working Group. Large-scale international validation of the ADO index in subjects with COPD: an individual subject data analysis of 10 cohorts. BMJ Open. 2012;2(6):e002152.(抄録)(原典未見) DOI: 10.1136/bmjopen-2012-002152、https://doi.org/10.1136/bmjopen-2012-002152[原著]
  3. Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD). Pocket Guide to COPD Diagnosis, Management, and Prevention, 2024 Edition.(図「Modified MRC Dyspnea Scale」(p.8)) https://goldcopd.org/wp-content/uploads/2024/02/POCKET-GUIDE-GOLD-2024-ver-1.2-11Jan2024_WMV.pdf[ガイドライン]

確認日: 2026-10-15

免責

この計算は医療者の判断を補助するためのものです。結果は参考情報であり、診断・治療の判断は担当の医療者が行ってください。入力した値は端末の外に送りません。