成人虫垂炎スコア（AAS）
虫垂炎が疑われる成人を、症状・診察・血液検査の点数で可能性が高い・中間・低いの3群に分ける
あと 7 項目
注意
- 原著の対象は、フィンランドの1つの外科施設の救急外来に、虫垂炎が疑われる、または右下腹部の痛みで来た 16 歳以上の成人（2011 年 1 月から約 1 年、前向きに集めた 829 人）。点数を付けられたのは血液検査がそろった 725 人。著者は、1施設だけの検討なので、別の施設での検証が要るとしている
- 原著の検討で、16点以上で区切ると、虫垂炎の人の 58.0% が高い群に入り、特異度は 92.7% だった。18点以上で区切ると、虫垂炎の人の 27.7% が入り、特異度は 97.6% だった
- 2つの大学病院で成人 908 人に使った検証（抄録）では、高リスクの群に虫垂炎の人の 49% が入って特異度は 93.3%、低リスクの群の虫垂炎の割合は 7% だった
- 著者は、症状の始まりを患者が答えにくいこと、筋性防御の程度の判断が経験の浅い医師では不確かになりうることを、使うときの限界としている
- 圧痛の点は区分で変わる（男性と 50 歳以上の女性は 3 点、16〜49 歳の女性は 1 点）。CRP は症状が出てからの時間で点の付け方が変わり、24 時間ちょうどの扱いは原著に書かれていない
- 国際ガイドライン（WSES 2020）は、AAS を含む臨床スコアを、虫垂炎を除外できる患者と、画像検査が要る中間リスクの患者を選ぶために使うことを勧めている（推奨度 1A）
出典
- Sammalkorpi HE, Mentula P, Leppäniemi A. A new adult appendicitis score improves diagnostic accuracy of acute appendicitis - a prospective study. BMC Gastroenterol. 2014;14:114.（Table 2、Table 3、Results、Discussion） PMID: 24970111、DOI: 10.1186/1471-230X-14-114、https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC4087125/［原著］
- Sammalkorpi HE, et al. Additional file 1: Construction of Adult Appendicitis Score（回帰係数と点数の表）. BMC Gastroenterol. 2014;14:114.（Additional file 1） https://europepmc.org/article/PMC/PMC4087125［原著］
- Sammalkorpi HE, Mentula P, Savolainen H, Leppäniemi A. The Introduction of Adult Appendicitis Score Reduced Negative Appendectomy Rate. Scand J Surg. 2017;106(3):196-201.（抄録）（原典未見） PMID: 28737110、DOI: 10.1177/1457496916683099、https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28737110/［原著］
- Di Saverio S, Podda M, De Simone B, et al. Diagnosis and treatment of acute appendicitis: 2020 update of the WSES Jerusalem guidelines. World J Emerg Surg. 2020;15:27.（Statement 1.2・Statement 1.4） PMID: 32295644、DOI: 10.1186/s13017-020-00306-3、https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC7386163/［ガイドライン］
確認日: 2026-10-14
免責
この計算は医療者の判断を補助するためのものです。結果は参考情報であり、診断・治療の判断は担当の医療者が行ってください。入力した値は端末の外に送りません。