障害高齢者の日常生活自立度（寝たきり度）

注意

• 地域や施設等の現場で、保健師等が、何らかの障害を有する高齢者の日常生活自立度を、客観的かつ短時間に判定するための基準
• 「〜をすることができる」といった「能力」の評価ではなく「状態」、特に「移動」に関わる状態像に着目して、日常生活の自立の程度を、J（生活自立）・A（準寝たきり）・B と C（寝たきり）の4段階にランク分けする。各ランクは1と2に分かれる
• 全く障害等を有しない者は、認定調査では「自立」に○をつける。この判定基準は、何ら障害を持たない、いわゆる健常高齢者を対象としていない
• 補装具や自助具等の器具を使用した状態で判定して差し支えない
• 朝昼夜等の時間帯や体調等によって能力の程度が異なる場合は、一定期間（調査日より概ね過去1週間）の状況において、より頻回に見られる状況や日頃の状況で選ぶ。その場合、日頃の状況等について、具体的な内容を認定調査票の「特記事項」に記載する
• 判定の基準を参考に、調査時の様子から該当するものを選ぶ。認定調査票の選択肢は 自立・J1・J2・A1・A2・B1・B2・C1・C2
• 通知は、自立度の判定とあわせて、市町村が保健・福祉サービスの供給量を測定するための基礎資料として、移動・食事・排泄・入浴・着替・整容（身だしなみ）・意志疎通の日常生活行動（ADL）の項目も、a（自立）・b（一部介助）・c（全面介助）の3段階で判定するとしている。このツールはランクの判定だけで、ADLの項目は含まない
• 認定調査票では、この寝たきり度とは別に「認知症高齢者の日常生活自立度」も判定する。それぞれ該当するものを1つ選ぶ