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CLL の病期分類（Binet 分類）

慢性リンパ性白血病を、Hb・血小板数・腫大したリンパ領域の数で A・B・C 期に分ける

あと 3 項目

5〜20
g/dL

10 g/dL 未満で C 期。例: 9.8

1〜80
×10⁴/μL

10万/μL 未満で C 期。例: 9.5（9.5万/μL）。結果が ×10³/μL で「95」なら 9.5、/μL で「95000」なら 9.5 と入れる

0〜5
個

数える領域は5つ: 頭頸部（Waldeyer 輪を含め1つ）、腋窩（両側で1つ）、鼠径（浅大腿を含め、両側で1つ）、触れる脾臓、触れる肝臓。リンパ節は直径 1 cm 以上の腫大。2 か所以下で A 期、3 か所以上で B 期（Hb・血小板が保たれているとき）。C 期では数は結果に影響しない。例: 3

基準

  • 貧血または血小板減少: Hb 10 g/dL 未満、または血小板 10万/μL 未満
  • 腫大したリンパ領域が 3 か所以上

注意

  • 貧血・血小板減少の原因の扱いは資料で分かれる。iwCLL 2018 は、Binet・Rai の病期は、C 期（高リスク）にする貧血・血小板減少の原因が自己免疫性（ITP・AIHA）か骨髄への浸潤かを区別しないと書く。欧州血液学会のガイドライン 2026年の表の注は、骨髄への浸潤によるもの（自己免疫性の血球減少を除く）で数えるとする。CLL と関係のない原因の貧血・血小板減少は除く（iwCLL 2018）。この画面は検査値だけで見るので、原因は別に確かめる
  • 数える領域は5つ: 頭頸部（Waldeyer 輪を含め1つ）、腋窩（両側で1つ）、鼠径（浅大腿を含め、両側で1つ）、触れる脾臓、触れる肝臓。リンパ節は直径 1 cm 以上の腫大で数える（iwCLL 2018）。日本血液学会のガイドラインの表には、領域の定義は書かれていない
  • 日本血液学会のガイドラインは、病期を決めたうえで治療開始規準に準じて治療を行うとし、Binet 分類で C 期になれば治療を考慮するとしている。治療を始める規準を満たすかは、別の計算「CLL の治療開始基準（iwCLL）」で見る
  • CLL の病期分類には、改訂 Rai 分類（米国）もある。別の計算「CLL の病期分類（改訂 Rai 分類）」にある。2つの分類は区切りの値が違う（Binet は Hb 10 g/dL、Rai は Hb 11 g/dL）

出典

  1. Binet JL, Auquier A, Dighiero G, et al. A new prognostic classification of chronic lymphocytic leukemia derived from a multivariate survival analysis. Cancer. 1981;48(1):198-206.（本文）（原典未見） PMID: 7237385、DOI: 10.1002/1097-0142(19810701)48:1<198::AID-CNCR2820480131>3.0.CO;2-V［原著］
  2. Hallek M, Cheson BD, Catovsky D, et al. iwCLL guidelines for diagnosis, indications for treatment, response assessment, and supportive management of CLL. Blood. 2018;131(25):2745-2760.（ASH の無料公開の PDF の写し）（2.2 Binet staging system（p.2748）、10.3（p.2756）） PMID: 29540348、DOI: 10.1182/blood-2017-09-806398、https://doi.org/10.1182/blood-2017-09-806398［ガイドライン］
  3. 日本血液学会 編. 造血器腫瘍診療ガイドライン 第3.1版（2024年版）. 金原出版; 2024. Ⅰ-5 慢性リンパ性白血病/小リンパ球性リンパ腫（CLL/SLL）.（表1-2（Binet の病期分類）、総論） https://www.jshem.or.jp/gui-hemali/1_5.html［ガイドライン］
  4. Eichhorst B, Ghia P, Bosch F, et al. EHA Guidelines on management of chronic lymphocytic leukemia and Richter transformation. HemaSphere. 2026;10(6):e70403.（Table 3（p.4）） DOI: 10.1002/hem3.70403［ガイドライン］
  5. PDQ Adult Treatment Editorial Board. Chronic Lymphocytic Leukemia Treatment (PDQ): Health Professional Version. National Cancer Institute; 2025 年 4 月 25 日の更新.（Table 2（Binet Classification System）と脚注） https://www.cancer.gov/types/leukemia/hp/cll-treatment-pdq［ガイドライン］

確認日: 2026-10-16

免責

この計算は医療者の判断を補助するためのものです。結果は参考情報であり、診断・治療の判断は担当の医療者が行ってください。入力した値は端末の外に送りません。