BODE 指数
COPD の予後を、BMI・1秒量・息切れ（mMRC）・6分間歩行距離の4項目で見る（0〜10点）
あと 4 項目
注意
- 原著は、気管支拡張薬の後の1秒率（FEV1/FVC）が 0.7 未満で喫煙歴が 20 pack-years を超える、臨床的に安定した COPD の外来患者で作った。喘息の人、3年以内の死亡が見込まれる別の病気がある人、肺機能検査や6分間歩行ができない人、4か月以内の心筋梗塞・不安定狭心症・NYHA III〜IV 度の心不全がある人は除かれた
- 予測するのは死亡の危険。原著は、臨床試験の指標・医療資源の使用・治療への反応の指標として役立つかは分かっていないと書いている
- BMI の項目は、BMI が 21 より低いと死亡の危険が増えるという関係の折れ目が 21 だったため、0点か1点の2段階になっている。1秒量は気管支拡張薬の後の予測値に対する割合で、表の注は区分を米国胸部学会の病期にもとづくと書く。6分間歩行は、米国胸部学会の手順で30分以上あけて行った2回のうち、よい方の距離を使った
- 原著は、女性の参加者が少なかったことと、3か国（米国・スペイン・ベネズエラ）で死亡率や息切れ・併存症に差があったことを限界として述べている。国ごとに分けて解析しても、この指数の予測の力は似ていた
- のちの別の2つの集団（長く続く重症 COPD のスイスの232人と、COPD の増悪で初めて入院したスペインの342人）での検証では、この指数が予測した3年の死亡の割合と実際が合わなかった（スイスでは少なく、スペインでは多く予測）。点の付け方を作り直した更新版（0〜15点）も報告されている。この画面は元の BODE 指数
出典
- Celli BR, Cote CG, Marin JM, Casanova C, Montes de Oca M, Mendez RA, Pinto Plata V, Cabral HJ. The body-mass index, airflow obstruction, dyspnea, and exercise capacity index in chronic obstructive pulmonary disease. N Engl J Med. 2004;350(10):1005-1012.（Table 2（p.1007）、Table 3 の注（p.1008）、本文と Figure 1（p.1009-1010）） PMID: 14999112、DOI: 10.1056/NEJMoa021322、https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa021322［原著］
- Puhan MA, Garcia-Aymerich J, Frey M, ter Riet G, Antó JM, Agustí AG, Gómez FP, Rodríguez-Roisín R, Moons KGM, Kessels AG, Held U. Expansion of the prognostic assessment of patients with chronic obstructive pulmonary disease: the updated BODE index and the ADO index. Lancet. 2009;374(9691):704-711.（要約と Results（p.704, p.706）） PMID: 19716962、DOI: 10.1016/S0140-6736(09)61301-5［原著］
- Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD). Pocket Guide to COPD Diagnosis, Management, and Prevention, 2024 Edition.（図「Modified MRC Dyspnea Scale」（p.8）） https://goldcopd.org/wp-content/uploads/2024/02/POCKET-GUIDE-GOLD-2024-ver-1.2-11Jan2024_WMV.pdf［ガイドライン］
確認日: 2026-10-15
免責
この計算は医療者の判断を補助するためのものです。結果は参考情報であり、診断・治療の判断は担当の医療者が行ってください。入力した値は端末の外に送りません。