臨床計算ツール

がん悪液質の診断基準（EPCRC）

がん患者の悪液質を、体重減少・BMI・筋肉量の減少（サルコペニア）の3つの基準のどれか1つで診断する

あと 3 項目

0〜30
%

安定していたころの体重から、どれだけ減ったか（過去6か月の体重減少率）。5%を超えると1つ目の基準、2%を超えると2つ目・3つ目の基準の体重の条件を満たす。体重が増えているときは 0 を入れる

14〜50
kg/m²

現在の BMI。20 未満（20.0 は含まない）で2つ目の基準の BMI の条件を満たす。身長と体重から求めるなら、別の計算ツール（BMI）が使える

筋肉量が減っている（サルコペニア）

原著は、性別ごとの基準値の下位 5 パーセンタイルを下回る筋量を目安にし、測り方ごとの値（男性・女性）を示す。四肢の骨格筋指数（二重エネルギーX線吸収測定法）は 7.26・5.45 kg/m² 未満、上腕中央部の筋面積（身体計測）は 32・18 cm² 未満、腰椎の骨格筋指数（CT）は 55・39 cm²/m² 未満、全身の除脂肪量指数（骨を除く。生体電気インピーダンス）は 14.6・11.4 kg/m² 未満

基準

  • 体重減少が5%を超える
  • BMI 20 kg/m² 未満で、体重減少が2%を超える
  • 筋肉量の減少があり、体重減少が2%を超える

注意

  • 原著の対象は、がん患者の悪液質（cancer cachexia）。専門家による合意（Delphi 法）で作られた定義と分類で、著者は、確かめ（バリデーション）をしたあとで、臨床試験の計画・診療の手引き・日常の診療に役立つはずと書く
  • 原著は、細かな境目の値はまだ決まっていないので、決定的な指針を作るのが目的ではないと書く。画面の5%・2%・BMI 20 は、原著の診断の基準（パネル）の値
  • 1つ目の基準の体重減少は、過去6か月で、単純な飢餓がない場合。2つ目・3つ目の基準の体重減少は、原著は「どの程度でも 2%を超える」と書き、期間を定めていない
  • 筋肉量の減少は、基準値（性別ごと）と標準化した体組成の測定が必須と原著は書く。胸腹水・大きな腫瘍・肥満（過体重）があるときは、筋肉量を直接測るのが勧められる
  • 原著の病期は、前悪液質・悪液質・不応性悪液質の3つ。前悪液質は、体重減少が5%以下で、食欲不振や耐糖能の低下などの早期の所見がある段階。不応性悪液質は、抗がん治療に反応しない進行したがんで、WHO の PS が 3〜4、予測される生存期間が3か月未満の段階。病期は臨床の特徴で決めるので、この計算では出さない

出典

  1. Fearon K, Strasser F, Anker SD, Bosaeus I, Bruera E, Fainsinger RL, Jatoi A, Loprinzi C, MacDonald N, Mantovani G, Davis M, Muscaritoli M, Ottery F, Radbruch L, Ravasco P, Walsh D, Wilcock A, Kaasa S, Baracos VE. Definition and classification of cancer cachexia: an international consensus. Lancet Oncol. 2011;12(5):489-495.（抄録・パネル（診断）・図2） PMID: 21296615、DOI: 10.1016/S1470-2045(10)70218-7［原著］

確認日: 2026-10-15

免責

この計算は医療者の判断を補助するためのものです。結果は参考情報であり、診断・治療の判断は担当の医療者が行ってください。入力した値は端末の外に送りません。