CAM-ICU（ICU におけるせん妄評価法）

注意

• 現在の RASS を先に評価する。RASS が -4 または -5（昏睡・混迷）なら CAM-ICU は行わない。RASS -3 は境目に見えるが、ほとんどの患者は評価するのに十分な反応を示す。評価不能は昏睡・混迷のときだけに使う（トレーニング・マニュアル）
• せん妄は、所見1（精神状態の急な変化または変動）と所見2（注意力の欠如）の両方があり、さらに所見3（意識レベルの変化＝現在の RASS が 0 以外）または所見4（無秩序な思考）のどちらかがあるときに「あり」と判定する
• 所見1か所見2が無ければ、所見3・4は評価しなくてよい。所見1・2があり所見3も有るときは所見4を評価しなくてよい（所見3が無いときに所見4を評価する）
• 所見1の基準線は、入院前の普段の精神状態。脳卒中などで精神状態が元に戻らない変化をしたときは、変化の後の状態を基準線にする
• 所見2は、数字のテストで3つ以上間違えたとき「あり」。写真で評価する方法もあり、両方行ったときは写真の結果を所見2とする（この計算では数字のテストの間違いの数を入れる）
• 所見4の質問は代わりの組（葉っぱは水に浮きますか／ゾウは海にいますか／2グラムは1グラムよりも重いですか／木を切るのにハンマーは使えますか）を使ってよい。麻痺や視力障害で指示ができないときは、質問4つだけで数える（合計2つ以上の間違いで「あり」）
• 成人 ICU 患者の評価法で、人工呼吸中で話せない患者にも使う。5〜17歳の小児には別の版（pCAM-ICU）がある（トレーニング・マニュアル）
• 著作権の表示（Vanderbilt 大学の求め）: Copyright © 2002, E. Wesley Ely, MD, MPH and Vanderbilt University, all rights reserved。この画面の項目の言葉は、Vanderbilt 大学のトレーニング・マニュアル（日本語版は翻訳: 井上茂亮、監修: 鶴田良介）をもとに自分の言葉で書いたもの