臨床計算ツール

CPO(心拍出力)

平均動脈圧と心拍出量から、心臓のポンプとしての仕事率(心拍出力)を W で求める

あと 2 項目

40〜150
mmHg
0.5〜15
L/min

計算式

  • CPO(W)= 平均動脈圧(mmHg)× 心拍出量(L/min)÷ 451

注意

  • 式の定数 451 は、mmHg と L/min の積を W にそろえるためのもの。原著(SHOCK 試験のレジストリー、心原性ショック 541人)はこの式を使った。心拍出力は、この研究で、院内死亡と最も強く結びつく血行動態の指標だった(年齢と高血圧歴で補正、心拍出力が 0.20 W 高いごとの院内死亡のオッズ比 0.60)
  • 区切りに使われる値は研究で割れる。急性の心疾患の患者 349人(肺動脈カテーテルあり)の研究(2007年)は 0.53 W を区切りにして、0.53 W 以下の群(53人)の院内死亡は 49%、0.53 W を超える群(296人)は 20% だった。日本の心原性ショックの合意文書(日本循環器学会・日本集中治療医学会の合同委員会による Delphi 法の合意、2025年)は、ICU に入室した直後の血行動態の目標に 0.6 W 以上を挙げる。経皮的な補助循環の装置を使った心原性ショックの患者の解析(2025年)も 0.6 W 以上を基準の1つにしたが、その研究は、使った区切りの値が十分に検証されていないと述べている
  • この画面は心拍出力の値の判定を付けない。どの区切りを使うかは研究や施設によって違うので、元の研究の対象(心原性ショックか、急性の心疾患全般か)を確かめて使う
  • 値は平均動脈圧と心拍出量の測り方に左右される。心拍出力の単位は W(ワット)

出典

  1. Fincke R, Hochman JS, Lowe AM, et al. Cardiac power is the strongest hemodynamic correlate of mortality in cardiogenic shock: a report from the SHOCK trial registry. J Am Coll Cardiol. 2004;44(2):340-348.(抄録) PMID: 15261929、DOI: 10.1016/j.jacc.2004.03.060[原著]
  2. Mendoza DD, Cooper HA, Panza JA. Cardiac power output predicts mortality across a broad spectrum of patients with acute cardiac disease. Am Heart J. 2007;153(3):366-370.(抄録) PMID: 17307413、DOI: 10.1016/j.ahj.2006.11.014[原著]
  3. Nakashima T, Kondo T, Nakata J, et al. Expert consensus statement on the evaluation, treatment, and transfer of cardiogenic shock using a Delphi method approach: a report of the Japan Critical Care Cardiology Committee (J4 CS). J Intensive Care. 2025;13(1):50.(Step 3、Table 5) PMID: 41029802、DOI: 10.1186/s40560-025-00791-1、https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC12482070/[ガイドライン]
  4. Ikeda Y, et al. Phase-Specific Hemodynamic Criteria and Outcomes in Patients With Cardiogenic Shock Receiving Percutaneous Ventricular Assist Devices. J Am Heart Assoc. 2025;14:e042249.(Methods、Limitations) PMID: 40530483、DOI: 10.1161/JAHA.125.042249、https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC12449947/[解説・総説]

確認日: 2026-10-15

免責

この計算は医療者の判断を補助するためのものです。結果は参考情報であり、診断・治療の判断は担当の医療者が行ってください。入力した値は端末の外に送りません。