CHA₂DS₂-VASc スコア
心房細動の血栓塞栓症のリスクを、心不全・高血圧・年齢・糖尿病・脳卒中の既往・血管疾患・性別の点数で見る
あと 7 項目
注意
- 非弁膜症性の心房細動の人が対象。抗凝固療法の対象を決めるときの国内の指針は CHADS₂ スコアで、2024年のフォーカスアップデート版も「CHADS₂ スコア 1点以上で抗凝固療法を開始する」2020年版の推奨は今も有効としている。このスコアは「使ってもよい」位置づけ（推奨クラス IIb）で、2020年版の IIa から下がった
- 国内の2024年版は、日本人のデータから作った HELT-E₂S₂ スコア（推奨クラス IIa）も挙げている。その項目に心不全と糖尿病は入っていない
- 2020年版の指針は、性別（女性）を除いた点数（CHA₂DS₂-VA。最大8点）の使用も推奨している（クラス IIa）。このスコアから女性の1点を引いた値
- 「心不全」の入れ方は、国内の指針の表（心不全・左室機能障害）に合わせた。CHADS₂ の心不全は、直近（100日以内）の心不全の増悪（国内の指針）
- 出血のリスク（HAS-BLED など）も合わせて見る。点数だけで抗凝固療法の可否を決めるものではない
出典
- Lip GYH, Nieuwlaat R, Pisters R, Lane DA, Crijns HJGM. Refining clinical risk stratification for predicting stroke and thromboembolism in atrial fibrillation using a novel risk factor-based approach: the Euro Heart Survey on atrial fibrillation. Chest. 2010;137(2):263-272.（原典未見） PMID: 19762550、DOI: 10.1378/chest.09-1584［原著］
- Ono K, Iwasaki YK, Akao M, et al. JCS/JHRS 2020 Guideline on Pharmacotherapy of Cardiac Arrhythmias（日本循環器学会・日本不整脈心電学会合同ガイドライン 2020年改訂版 不整脈薬物治療ガイドライン）. J Arrhythm. 2022;38(6):833-973.（Table 29、Table 31、5.3.1.1.5） PMID: 36524037、DOI: 10.1002/joa3.12714、https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC9745564/［ガイドライン］
- Iwasaki YK, Noda T, Akao M, et al. JCS/JHRS 2024 Guideline Focused Update on Management of Cardiac Arrhythmias（2024年JCS/JHRSガイドライン フォーカスアップデート版 不整脈治療）. J Arrhythm. 2025;41(3):e70033.（Table 19、III.1） PMID: 40524851、DOI: 10.1002/joa3.70033、https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC12168493/［ガイドライン］
確認日: 2026-10-15
免責
この計算は医療者の判断を補助するためのものです。結果は参考情報であり、診断・治療の判断は担当の医療者が行ってください。入力した値は端末の外に送りません。