CHOKAI スコア
痛みの訴えがある患者で、尿管結石の可能性を症状・尿・超音波の7項目の点数で見る
あと 7 項目
注意
- 導出の検討の対象は、日本の1つの救急外来で、背部・側腹部・下腹部の痛みを主訴に来た 15 歳以上の患者のうち、超音波・尿検査・CT がそろった 96 人（全員が日本人）。発熱や低血圧などバイタルの異常がある人、診察や検査が不十分な人、悪性腫瘍が活動している人などは除かれている。外部検証（日本の6施設、124 人）も同様に 15 歳以上で、バイタルの異常、問診や検査が不十分な人、悪性腫瘍が活動している人を除いている
- 著者は、導出の検討は標本が小さく（来院した 823 人のうち 96 人）、日本人だけで均質なため、日本の外では当てはまらないことがあると述べている。超音波での水腎症の判定は検査する人の技量でばらつく
- 超音波の水腎症は4点と最も重い。著者は、水腎症の所見が検討の中で結石の存在に最もオッズ比が高かったと述べている。2020 年の外部検証は、STONE スコアが超音波の水腎症を含まず、人種の項目がある点を、CHOKAI を作った理由に挙げている
- 区切り 6 点での成績（導出の検討、96 人）は、感度 0.911、特異度 0.941、陰性尤度比 0.094。外部検証（124 人）は、感度 0.93、特異度 0.90、陽性尤度比 9.3、陰性尤度比 0.079。外部検証では、結石のある 84 人のうち 78 人が6点以上で、結石のない 40 人のうち 4 人が6点以上だった（卵巣捻転、胆嚢がんの疑い、診断不明が2人）
- 痛みの項目の言い方は資料で違う。原著の方法の項は「痛みの期間が 6 時間未満」、同じ論文の表は「6 時間以内に痛みが軽くなる」、2020 年の外部検証の表は「痛みが軽くなるまでの時間が 6 時間未満」と書く。この計算機は方法の項の言い方を採った
- 年齢は60歳未満で1点、60歳以上は0点（原著の表の記号）
出典
- Fukuhara H, Ichiyanagi O, Midorikawa S, Kakizaki H, Kaneko H, Tsuchiya N. Internal validation of a scoring system to evaluate the probability of ureteral stones: The CHOKAI score. Am J Emerg Med. 2017;35(12):1859-1866.（Methods、Table 1、Table 2） PMID: 28633903、DOI: 10.1016/j.ajem.2017.06.023、https://ajemjournal.com/article/S0735-67571730467-9/fulltext［原著］
- Fukuhara H, Kobayashi T, Takai S, Tawara T, Kikuta M, Sugiura A, Yamagishi A, Toyohara T, Nakane M, Tsuchiya N. External validation of the CHOKAI score for the prediction of ureteral stones: A multicenter prospective observational study. Am J Emerg Med. 2020;38(5):920-924.（Methods、Table 1、Results） PMID: 31337599、DOI: 10.1016/j.ajem.2019.07.018、https://ajemjournal.com/article/S0735-67571930465-6/fulltext［原著］
確認日: 2026-10-14
免責
この計算は医療者の判断を補助するためのものです。結果は参考情報であり、診断・治療の判断は担当の医療者が行ってください。入力した値は端末の外に送りません。