CIWA-Ar（アルコール離脱の評価）

アルコール離脱症状の重さを、10項目（合計0〜67点）で評価する

あと 10 項目

吐き気・嘔吐

「気持ちが悪いですか。吐きましたか」と尋ね、観察する

0: 吐き気も嘔吐もない01: 軽い吐き気があるが、嘔吐はない12: 1点と4点の間23: 1点と4点の間34: 吐き気が断続的にあり、空えずきがある45: 4点と7点の間56: 4点と7点の間67: 吐き気が続き、空えずきが頻繁で、嘔吐もある7

振戦

腕を前に伸ばし、指を開いてもらって観察する

0: 振戦がない01: 見ただけでは分からないが、指先どうしを触れると分かる12: 1点と4点の間23: 1点と4点の間34: 腕を伸ばすと中等度の振戦がある45: 4点と7点の間56: 4点と7点の間67: 腕を伸ばしていなくても強い振戦がある7

発作的な発汗

観察する

0: 発汗が見えない01: ほとんど分からない程度の発汗。手のひらが湿っている12: 1点と4点の間23: 1点と4点の間34: 額に汗の粒がはっきり見える45: 4点と7点の間56: 4点と7点の間67: 全身から汗が流れ落ちる7

不安

「不安な気持ちがしますか」と尋ね、観察する

0: 不安がなく、落ち着いている01: 軽い不安がある12: 1点と4点の間23: 1点と4点の間34: 中等度の不安がある。または警戒的で、不安があると推測できる45: 4点と7点の間56: 4点と7点の間67: 重いせん妄や急性の統合失調症の反応にみられるような、急性のパニック状態に相当する7

興奮

観察する

0: 活動は普通01: 普通よりやや活動的12: 1点と4点の間23: 1点と4点の間34: 落ち着きがなく、そわそわしている（中等度）45: 4点と7点の間56: 4点と7点の間67: 面接のほとんどの間、行ったり来たりする。またはずっと身をよじって暴れている7

触覚の異常

かゆみ・ピリピリ感・灼熱感・しびれ、皮膚の上や下を虫が這う感じがないかを尋ね、観察する

0: ない01: かゆみ・ピリピリ感・灼熱感・しびれが、ごく軽い12: かゆみ・ピリピリ感・灼熱感・しびれが、軽い23: かゆみ・ピリピリ感・灼熱感・しびれが、中等度34: 中等度に強い幻覚45: 強い幻覚56: 非常に強い幻覚67: 幻覚が続いている7

聴覚の異常

周りの音に敏感になっていないか、音が耳障りや怖く感じないか、実際にない音が聞こえないかを尋ね、観察する

0: ない01: 音が耳障りに感じる、または怖く感じる程度が、ごく軽い12: 音が耳障りに感じる、または怖く感じる程度が、軽い23: 音が耳障りに感じる、または怖く感じる程度が、中等度34: 中等度に強い幻覚45: 強い幻覚56: 非常に強い幻覚67: 幻覚が続いている7

視覚の異常

光がまぶしい、色が違って見える、目が痛い、実際にないものが見えないかを尋ね、観察する

頭痛・頭重感

頭の感じが普通と違わないか、頭に帯を巻いたような感じがないかを尋ねる。めまい・ふらつきは採点しない。それ以外の程度で採点する

見当識・意識の曇り

「今日は何日ですか。ここはどこですか。私は誰ですか」と尋ね、連続した足し算をしてもらう

0: 見当識があり、連続した足し算ができる01: 連続した足し算ができない、または日付に自信がない12: 日付を2日以内の誤りで間違える23: 日付を3日以上間違える34: 場所または人が分からない4

合計の判定

合計	判定
10 点未満	10点未満（書式の注記では、10点未満の患者は、通常、離脱のための追加の薬は要らない）
10 点以上	10点以上（書式の注記の「10点未満」の目安を超えている。追加の薬の要否と量は、この計算では示さない（施設の手順と医師の指示による）。10点より上を中等度・重度などに分ける区切りは、書式に無いので出さない）

アルコール離脱の症状の重さを、質問と観察で点数にする書式。診断の道具ではなく、離脱症状の経過を同じ方法で繰り返し評価して記録するためのもの。評価に約5分かかる（書式の注記）
9項目は0〜7点、見当識・意識の曇りは0〜4点で、合計は最大67点。書式は段階の一部（0・1・4・7など）にだけ言葉があり、その間の点（2・3・5・6）は言葉が無い。観察者が前後の段階の間として付ける
「10点未満は、通常、追加の薬は要らない」は書式の注記の言葉。10点以上でどの治療をいつ始めるかは、この計算の範囲を超える。10点より上を軽症・中等症・重症に分ける区切りは、書式に無いので、この計算では示さない
頭痛の項目では、めまいやふらつきは採点しない（書式の指示）
書式の脈拍・血圧の欄は点数に入らない（記録のための欄）

Sullivan JT, Sykora K, Schneiderman J, Naranjo CA, Sellers EM. Assessment of alcohol withdrawal: the revised clinical institute withdrawal assessment for alcohol scale (CIWA-Ar). Br J Addict. 1989;84(11):1353-1357.（抄録）（原典未見） PMID: 2597811、https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/2597811/［原著］
Clinical Institute Withdrawal Assessment of Alcohol Scale, Revised (CIWA-Ar)（書式。Sullivan ら 1989 による）.（書式の全体と末尾の注記）［解説・総説］

確認日: 2026-10-13

この計算は医療者の判断を補助するためのものです。結果は参考情報であり、診断・治療の判断は担当の医療者が行ってください。入力した値は端末の外に送りません。