臨床計算ツール

CKD 重症度分類

GFR区分（G1〜G5）と蛋白尿区分（A1〜A3）を合わせた CKD のステージ（緑・黄・オレンジ・赤）

あと 2 項目

5〜120
mL/min/1.73m²

体表面積 1.73 m² に標準化した値（推算 GFR など）を入れる。例: 52.3

原疾患

蛋白尿区分を何で見るかが、原疾患で決まる（糖尿病性腎臓病は尿アルブミン、それ以外は尿蛋白）

基準

  • GFR が 90 以上（G1）
  • GFR が 60 以上（G2 以上。90 以上は上の G1）
  • GFR が 45 以上（G3a 以上）
  • GFR が 30 以上（G3b 以上）
  • GFR が 15 以上（G4 以上。15 未満は G5）
  • 蛋白尿区分 A2 以上（尿アルブミン/Cr比 30 以上〈糖尿病性腎臓病〉、尿蛋白/Cr比 0.15 以上〈それ以外〉）
  • 蛋白尿区分 A3（尿アルブミン/Cr比 300 以上〈糖尿病性腎臓病〉、尿蛋白/Cr比 0.50 以上〈それ以外〉）

基準と判定

  • GFR区分: G1（90 以上）・G2（60〜89）・G3a（45〜59）・G3b（30〜44）・G4（15〜29）・G5（15 未満）。単位は mL/分/1.73 m²
  • 蛋白尿区分: 糖尿病性腎臓病は尿アルブミン（尿アルブミン/Cr比 mg/gCr、または尿アルブミン定量 mg/日）で A1（30 未満）・A2（30〜299）・A3（300 以上）。それ以外の原疾患は尿蛋白（尿蛋白/Cr比 g/gCr、または尿蛋白定量 g/日）で A1（0.15 未満）・A2（0.15〜0.49）・A3（0.50 以上）
  • 重症度は、GFR区分と蛋白尿区分を合わせたステージ。緑のステージを基準に、黄・オレンジ・赤の順にリスクが上がる

注意

  • CKD の診断は、腎障害の存在（尿異常・画像診断・血液・病理で明らか。特に 0.15 g/gCr 以上の蛋白尿〈30 mg/gCr 以上のアルブミン尿〉が重要）か、GFR が 60 mL/分/1.73 m² 未満のどちらか、または両方が、3か月を越えて続くことで決まる。この分類は、CKD の重症度を見るもの
  • 重症度は、原疾患・GFR区分・蛋白尿区分を合わせたステージで評価する。CKD の重症度は、死亡・末期腎不全・心血管死亡の発症のリスクを、緑のステージを基準に、黄、オレンジ、赤の順に表す
  • 蛋白尿区分は、糖尿病性腎臓病では尿アルブミンで、それ以外の原疾患では尿蛋白の定量値で決める。表は、糖尿病性腎臓病の区切りを尿アルブミンだけで示していて、尿蛋白の区切りは示していない
  • 国際的な分類は、尿アルブミン/Cr比の A2 を 30〜300 mg/g、A3 を 300 mg/g 超と書くため、ちょうど 300 の扱いが日本の表（300 以上が A3）と違う。この計算は日本の表に従う

出典

  1. 日本腎臓学会編. エビデンスに基づくCKD診療ガイドライン2023. 東京医学社; 2023.（第1章 前文（p.1）、1-1（CKD の診断 p.3）、CKD 重症度分類（表1 p.4）、1-2-2（蛋白尿・アルブミン尿の評価 p.8〜10）） https://jsn.or.jp/data/gl2023_ckd_ch01.pdf［ガイドライン］
  2. Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO) CKD Work Group. KDIGO 2024 Clinical Practice Guideline for the Evaluation and Management of Chronic Kidney Disease. Kidney Int. 2024;105(4S):S117-S314.（CKD nomenclature の図（GFR区分とアルブミン尿区分のヒートマップ）、Table 3（アルブミン尿の区分）） https://kdigo.org/wp-content/uploads/2024/03/KDIGO-2024-CKD-Guideline.pdf［ガイドライン］

確認日: 2026-10-15

免責

この計算は医療者の判断を補助するためのものです。結果は参考情報であり、診断・治療の判断は担当の医療者が行ってください。入力した値は端末の外に送りません。