補正血小板増加数（CCI）

注意

• 5,000 の区切りは、輸血後 16〜24 時間に血小板数を測って求めた CCI についての値（輸血療法実践ガイド）。2025 年改訂版の血小板製剤の使用ガイドラインは、輸血直後の CCI 測定は診断的意義に乏しいとして推奨せず、輸血後 1〜4 時間の CCI は非免疫性の要因の影響でばらつきが大きく、確定診断のルーチン評価には推奨しないとしている
• 2025 年改訂版の血小板製剤の使用ガイドラインは、輸血翌日に血小板の増加が 1 万/μL 未満で、かつ CCI が 5,000 未満であれば「血小板輸血不応」と判定し、再現性があれば確定とする。輸血療法実践ガイドは CCI 5,000 未満を「不応を疑う」としている。このツールは CCI だけを見て、増加数の 1 万/μL 未満の条件は見ない
• 血小板輸血不応の大半（80〜90%）は非免疫性とされる。不応と判断されたら、まず非免疫性の要因（感染症、薬剤、脾腫・脾機能亢進、活動性出血、DIC など）を確認して対処する（2025 年改訂版の血小板製剤の使用ガイドライン、推奨度 1C）
• 体表面積は身長・体重から Du Bois 式（0.007184 × 体重の0.425乗 × 身長の0.725乗）で求める。2025 年改訂版の血小板製剤の使用ガイドラインは、同じ Du Bois 式の定数を 71.8 と書いている。このツール群の体表面積（BSA）の計算と同じ定数を使う
• 輸血した血小板の総数は、製剤の含有血小板数。日本の血小板濃厚液は 1 単位に 0.2×10¹¹ 個以上、10 単位に 2.0×10¹¹ 個以上を含むと書かれている。「以上」の下限値を入れると、実際の含有数が多いときは CCI が実際より大きく出る
• 旧「血液製剤の使用指針」（平成29年3月版）は、合併症などのない場合、輸血後 10 分〜1 時間の CCI は少なくとも 7,500/μL 以上、翌朝または 24 時間後の CCI は通常 4,500/μL 以上と書いていた。この指針は令和8年3月24日付の厚生労働省の通知で廃止され、このツールは現行の輸血療法実践ガイド（16〜24 時間後・5,000 未満）の区切りを使う
• 判定は表示する値（整数）で決める。たとえば 4999.6 は 5,000 と表示されるので「5,000 以上」になる