臨床計算ツール

CRB-65

市中肺炎の成人の死亡リスクの層別（尿素を使わず、意識障害・呼吸数・血圧・年齢の4項目）

あと 5 項目

C（意識障害）: 新たに見当識障害がある（人・場所・時間のいずれか）、または簡易精神テスト（AMT）が8点以下
4〜50
回/分
50〜250
mmHg

収縮期血圧が 90 mmHg 未満、または拡張期血圧が 60 mmHg 以下で1点（どちらか一方でも、両方でも1点）

30〜150
mmHg
0〜100
歳

計算した値

  • 収縮期血圧が 90 mmHg 未満、または拡張期血圧が 60 mmHg 以下なら 1点、どちらでもなければ 0点

注意

  • プライマリケアでの評価に使う指標で、市中肺炎と臨床的に診断された成人が対象。採血の結果を使わず、意識障害・呼吸数・血圧・年齢の4項目だけで点を付ける
  • 点数に臨床判断を合わせて使う。併存症や妊娠などで、点数どおりのリスクにならないことがある
  • 意識障害は、簡易精神テスト（AMT）8点以下、または人・場所・時間のいずれかに新たな見当識障害。呼吸数は 30回/分以上。血圧は収縮期 90 mmHg 未満または拡張期 60 mmHg 以下。年齢は 65歳以上
  • 区分の死亡リスク（0点で1%未満、1〜2点で1〜10%、3〜4点で10%超）は、点数ごとの死亡率とは数字が合わないところがある。導出の研究では、点数ごとの30日死亡率は 0点で 1.2%、1点で 5.3%、2点で 12.2%、3〜4点で最大 33% と報告されている
  • 尿素を加えた CURB-65 は、病院での評価に使う別の指標で、この計算には含まれない

出典

  1. Lim WS, van der Eerden MM, Laing R, Boersma WG, Karalus N, Town GI, Lewis SA, Macfarlane JT. Defining community acquired pneumonia severity on presentation to hospital: an international derivation and validation study. Thorax. 2003;58(5):377-382.（抄録）（原典未見） PMID: 12728155、DOI: 10.1136/thorax.58.5.377［原著］
  2. NICE. Pneumonia: diagnosis and management（NG250）. 2025年9月2日公表.（推奨 1.2.1〜1.2.3、Box 1） https://www.nice.org.uk/guidance/ng250/chapter/Recommendations［ガイドライン］
  3. Lim WS, Baudouin SV, George RC, et al. BTS guidelines for the management of community acquired pneumonia in adults: update 2009. Thorax. 2009;64(Suppl 3):iii1-iii55.（6.4 CURB65 score（p.iii27）、6.5（p.iii27〜iii28）） DOI: 10.1136/thx.2009.121434［ガイドライン］

確認日: 2026-10-15

免責

この計算は医療者の判断を補助するためのものです。結果は参考情報であり、診断・治療の判断は担当の医療者が行ってください。入力した値は端末の外に送りません。