CRS-R（昏睡回復尺度改訂版）

意識障害のある患者の反応を6つの下位尺度（聴覚・視覚・運動・口腔運動／言語・コミュニケーション・覚醒）で調べる（合計 0〜23点）

あと 6 項目

聴覚（0〜4点）

音や指示への反応で、当てはまる項目を1つ選ぶ

4点一貫して指示に従う（2つの異なる指示で、それぞれ4回の試行がすべて正しくできる）43点指示に従うことが再現できる（1つの指示で、4回の試行のうち3回、はっきり正しくできる）32点音の方向に頭か目が向く（左右から2回ずつ、4回の試行のうち同じ向きに2回）21点大きな音にまばたきが起こる（4回の試行のうち2回以上。目が閉じていれば肩のすくみなどの驚き反応でもよい）10点どれも認めない0

視覚（0〜5点）

物・光・脅かしへの反応で、当てはまる項目を1つ選ぶ

5点物を認識できる（物を使った指示に、4回の試行のすべてで正しく応じる）54点手や足を物に伸ばす（物を左右にずらして示し、10秒以内に手足が物の方向へ動く。4回のうち3回、正しい向き）43点追視する（動かした鏡に、視線が45度の範囲で固視を失わずに付いていく。これが2回）32点固視する（目が別の位置の物に移り、2秒を超えて止まる。これが2回以上）21点視覚による驚き反応がある（目の前に指をかざすと、まばたきなどが4回のうち2回以上）10点どれも認めない0

運動（0〜6点）

指示・物・痛み刺激への手足の動きで、当てはまる項目を1つ選ぶ

6点物を機能的に使う（2種類の物で、それぞれの使い方に合った動作が4回の試行すべてでできる）65点自動的な運動反応がある（鼻をかく・柵をつかむなどが検査中に2回以上、反射と区別して見られる。または、手を振る身振りの指示で「動かないで」と伝えた2回目と4回目の試行に、その動作が出る）54点物を操作する（手の背に置いた球を転がして「取って」と指示し、4回のうち3回、手首が回り指が伸びて、球を5秒以上つかむ。把握反射や筋緊張による把持は含まない）43点痛み刺激の場所を探る（指か足趾を圧迫したとき、刺激していない側の手足が、刺激した部位か検者の手に触れる。4回のうち2回以上）32点屈曲して逃げる（圧迫の刺激から、少なくとも1つの手足が単独で屈曲して離れる）21点異常な姿勢をとる（刺激の直後に、上肢か下肢が、ゆっくりとした決まった形で屈曲または伸展する）10点なし（刺激後の動きが認められない。筋緊張の亢進や弛緩によるものを含む）0

口腔運動／言語（0〜3点）

口の動きと発声・言葉で、当てはまる項目を1つ選ぶ

3点聞き取れる言葉を話す（子音と母音と子音を含む言葉を、別々に2つ以上。文字盤や筆談でもよい）32点発声か口の動きがある（話そうとするような、反射でない口の動き、または発声が、自発的か感覚刺激に応じて少なくとも1回。あくびは反射の口の動きに数える）21点口の反射的な動きがある（顎のくいしばり・舌を押し出す動き・咀嚼のような動きが、自発的か、舌圧子を口に入れると起こる）10点どれも認めない0

コミュニケーション（0〜2点）

手引きは、聴覚が3〜4点、口腔運動／言語が3点、または自発的な意思表示の証拠があるときにこの尺度を行うとしている

2点機能的で正確（状況に関する6つの質問に、10秒以内に、6問すべて、はっきり正確に答える。うなずき・首振り・親指を立てるなどでよい）21点機能的ではないが意図的（6つの質問のうち2問以上で、正確さに関係なく、はっきりした意思表示が10秒以内にある）10点なし（言葉でも言葉以外でも、はっきりした意思表示がどの時点でも無い）0

覚醒（0〜3点）

開眼と注意の続き方で、当てはまる項目を1つ選ぶ

3点注意を向ける（声かけや身振りの促しに反応しないのは、検査全体で3回以内）32点刺激なしで開眼している（検査の間、触覚・圧・痛みの刺激なしに目を開けている）21点刺激があれば開眼する（検査中に少なくとも1回、触覚・圧・痛みの刺激で開眼を保つ）10点覚醒しない（開眼が見られない）0

注意

6つの下位尺度（聴覚 0〜4・視覚 0〜5・運動 0〜6・口腔運動／言語 0〜3・コミュニケーション 0〜2・覚醒 0〜3）で、当てはまる項目の点を1つずつ選び、足して0〜23点にする
評価の手引きの記録票は、項目に3種類の印を付けている（最小意識状態の「−」、最小意識状態の「＋」、最小意識状態から脱した）。この画面は項目の点を足すだけで、印の付いた項目に達したかは判定しない
覚醒は、目が開かないが最小意識状態の行動が確認できるときは「評価不能」とする（手引き）
各項目の点は、手引きが決めた手順（試行の回数・刺激の出し方・反応を数える時間）で出す。この画面は点を足すだけで、手順の全部は書かない。評価の手引きと記録票を併せて使う
原著は、訓練を受けた評価者が行えば信頼性が高いと報告した（評価者間・再検査）。視覚と口腔運動／言語の下位尺度は、評価者の間で採点に系統的な差があった。一部の点数は、研究の患者に少なかった

出典

Giacino JT, Kalmar K, Whyte J. The JFK Coma Recovery Scale-Revised: measurement characteristics and diagnostic utility. Arch Phys Med Rehabil. 2004;85(12):2020-2029.（抄録）（原典未見） PMID: 15605342、DOI: 10.1016/j.apmr.2004.02.033［原著］
Giacino JT, Kalmar K（原著 2004）; Bodien YG, Chatelle C, Giacino JT（2020年更新）. CRS-R: Coma Recovery Scale-Revised. Administration and Scoring Guidelines（記録票つき）. JFK Johnson Rehabilitation Institute.（記録票（p.2）、各下位尺度の表（pp.5〜15））［ガイドライン］
Kitano T, Giacino JT, Bodien Y, Waters A, Hioki D, Shinya J, Nakayama T, Ohgi S. Reliability and validation of the Japanese version of the coma recovery scale-revised (CRS-R). Brain Inj. 2024;38(4):249-259.（抄録）（原典未見） PMID: 38329043、DOI: 10.1080/02699052.2024.2309549［解説・総説］

確認日: 2026-10-13

この計算は医療者の判断を補助するためのものです。結果は参考情報であり、診断・治療の判断は担当の医療者が行ってください。入力した値は端末の外に送りません。

CRS-R（昏睡回復尺度 改訂版）

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