CURB-65
市中肺炎で入院した成人の死亡リスクの層別（意識障害・尿素・呼吸数・血圧・年齢の5項目）
あと 6 項目
計算した値
- 収縮期血圧が 90 mmHg 未満、または拡張期血圧が 60 mmHg 以下なら 1点、どちらでもなければ 0点
注意
- 市中肺炎と診断された入院中の成人に使う、死亡リスクの層別。原著は、英国・ニュージーランド・オランダの市中肺炎で入院した成人 1068人（平均年齢 64歳、30日死亡 9%）の研究
- NICE のガイドラインは、点数に臨床判断を合わせて使うことを求め、併存症や妊娠などでリスクが変わりうると書いている
- 意識障害は、新たな見当識障害、または簡易精神テスト（AMT）8点以下。尿素は 7 mmol/L を超える（BUN では 19.6 mg/dL を超える）。血圧は収縮期 90 mmHg 未満または拡張期 60 mmHg 以下。呼吸数は 30回/分以上。年齢は 65歳以上
- 尿素を使わない CRB-65 は、NICE が一次医療（病院に着く前）の評価に使う別の指標で、この計算には含まれない
出典
- Lim WS, van der Eerden MM, Laing R, Boersma WG, Karalus N, Town GI, Lewis SA, Macfarlane JT. Defining community acquired pneumonia severity on presentation to hospital: an international derivation and validation study. Thorax. 2003;58(5):377-382.（抄録）（原典未見） PMID: 12728155、DOI: 10.1136/thorax.58.5.377［原著］
- NICE. Pneumonia: diagnosis and management（NG250）. 2025年9月2日公表（CG191 を更新・統合）.（推奨 1.2.7〜1.2.9、Box 2） https://www.nice.org.uk/guidance/ng250/chapter/Recommendations［ガイドライン］
- 尿素 mmol/L と BUN mg/dL の換算: 尿素1分子に窒素原子が2個あるので、窒素 14.007（CIAAW 標準原子量）から 尿素 mmol/L ＝ BUN mg/dL × 10 ÷ 28.014 ＝ BUN mg/dL × 0.357。尿素 7 mmol/L ＝ BUN 19.61 mg/dL（換算式）［式の導き方］
確認日: 2026-10-13
免責
この計算は医療者の判断を補助するためのものです。結果は参考情報であり、診断・治療の判断は担当の医療者が行ってください。入力した値は端末の外に送りません。