認知症高齢者の日常生活自立度

注意

• 医師により認知症と診断された高齢者の、日常生活自立度の程度（介護の必要度）を、保健師・看護師・社会福祉士・介護福祉士・介護支援専門員等が、客観的かつ短時間に判定する基準
• 意思疎通の程度と、見られる症状・行動に着目して、日常生活の自立の程度を判定する。家族等で介護にあたっている人からの情報も参考にする
• ランクは介護の必要度を示すもので、認知症の程度の医学的な判定とは必ずしも一致しない
• 認知症は進行性の疾患なので、必要に応じて繰り返し判定する。そのとき、主治医と連絡を密にする
• 処遇の決定は、このランクだけでなく、「障害高齢者の日常生活自立度（寝たきり度）」も判定したうえで行う。ランクによって自動的に決まるものではなく、家族の介護力等の在宅の基盤によって変わる
• 例に挙げた症状・行動は人によって多様で、すべての人に見られるわけではない。興奮、徘徊、もの盗られ妄想等は、例のランク以外のランクの人にもしばしば見られる
• まったく認知症を有しない人は、認定調査票では「自立」に○を付ける（認定調査票の判定基準の注記）
• ⅡとⅢは、それぞれⅡa・Ⅱb、Ⅲa・Ⅲbの上の区分の名前で、判定には細かい区分（a・b）を選ぶ（認定調査票の選択肢は 自立・Ⅰ・Ⅱa・Ⅱb・Ⅲa・Ⅲb・Ⅳ・M）