Diehr の肺炎予測ルール
急性の咳の患者の肺炎の可能性を、症状と所見7項目の点数で見る
あと 7 項目
注意
- 対象は、急性の咳で受診し、胸部X線を撮った患者（Diehr ら 1984 の抄録）。肺炎は胸部X線の浸潤影があること。点数が高いほど、原著の集団で肺炎だった割合が高い
- 画面の割合は、原著の集団での人数（J Fam Pract 2005 に載る表）から出した。点数ごとの人数が少なく（3点以上は 33人、うち肺炎 9人）、割合は大きくぶれる。原著の抄録は 1819人・肺炎 48人（2.6%）と書き、表の合計（1758人・肺炎 46人）と人数が合わない。原著の本文は未見
- 原著の抄録は、このルールの使い方を2つ挙げている: 感度 91%・特異度 40%、または感度 74%・特異度 70%。点数の切り方は抄録に書かれていない（J Fam Pract 2005 の表では、前者が -1点以上、後者が 0点以上に当たる）
- 体温の基準は、原著では 100°F（華氏）以上。この画面は摂氏で入力し、37.8℃ 以上（100.04°F）を2点とする
- 1984年に作られた古い規則で、点数ごとの割合の値は、原著の1つの集団のもの。ほかの集団での検証の成績は、この画面の出典では確かめていない
出典
- Diehr P, Wood RW, Bushyhead J, Krueger L, Wolcott B, Tompkins RK. Prediction of pneumonia in outpatients with acute cough--a statistical approach. J Chronic Dis. 1984;37(3):215-225.（抄録）（原典未見） PMID: 6699126、DOI: 10.1016/0021-9681(84)90149-8［原著］
- Pisarik P, Montoya C. When should a chest x-ray be used to evaluate acute-onset productive cough for adults? J Fam Pract. 2005;54(12):1081-1083（Clinical Inquiries）（表1、表2） https://www.mdedge.com/familymedicine/article/61949/pulmonology/when-should-chest-x-ray-be-used-evaluate-acute-onset/page/0/1［解説・総説］
- Predicting Pneumonia in Adults with Respiratory Illness. Am Fam Physician. 2007 Aug 15（本文の点数の説明） https://www.aafp.org/pubs/afp/issues/2007/0815/p560.html［解説・総説］
確認日: 2026-10-13
免責
この計算は医療者の判断を補助するためのものです。結果は参考情報であり、診断・治療の判断は担当の医療者が行ってください。入力した値は端末の外に送りません。