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EGSYS スコア（心原性失神）

救急外来に紹介された失神の患者の、心原性失神の可能性（6項目、−2〜12点）

あと 6 項目

失神の前に動悸があった
心電図に異常がある、または心疾患がある

心電図の異常は、徐脈、洞停止、1 mm を超える ST の上昇・低下、第2度（Mobitz II 型）か第3度の房室ブロック、洞不全症候群、QT 延長（440 ms）、心室頻拍、発作性の上室頻拍、ペースメーカーの不全など。心疾患は、心不全、虚血性心疾患、弁膜症、心筋症、先天性心疾患など

労作中に失神した
仰臥位で失神した
自律神経の前駆症状があった

悪心・嘔吐、発汗、冷感や温感、蒼白、かすみ目、めまいなど

失神を起こしやすい誘因や状況があった

暑い場所、人の多い場所、長時間の立位、食後など

注意

  • 対象は、14の一般病院の救急外来に紹介された、原因がはっきりしない失神の連続516人（導出のコホート260人、検証のコホート256人）。診断の評価は欧州心臓病学会のガイドラインに沿って行われた
  • 予測の項目は、心電図の異常か心疾患、失神の前の動悸、労作中の失神、仰臥位の失神、自律神経の前駆症状が無いこと、誘因や状況が無いこと。点数は、回帰係数の大きさから +4 〜 −1 を付けた。前駆症状と誘因は、あると −1点
  • 規則全体の成績。導出のコホート（260人）では、3点以上で心原性失神を見分ける感度は 95%、特異度は 61%だった。検証のコホート（256人）では、感度 92%、特異度 69%だった
  • 著者は、病歴から作ったこの簡単なスコアを、救急外来での失神の患者の振り分けと管理に使えると結論している

出典

  1. Del Rosso A, Ungar A, Maggi R, et al. Clinical predictors of cardiac syncope at initial evaluation in patients referred urgently to a general hospital: the EGSYS score. Heart. 2008;94(12):1620-1626.（抄録）（原典未見） PMID: 18519550、DOI: 10.1136/hrt.2008.143123［原著］
  2. Kariman H, Harati S, Safari S, Baratloo A, Pishgahi M. Validation of EGSYS score in prediction of cardiogenic syncope. Emerg Med Int. 2015;2015:515370.（Table 2） PMID: 26649200、DOI: 10.1155/2015/515370、https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC4663288/［解説・総説］
  3. Li Y, Liu J, Wang M, et al. Predictive value of EGSYS score in the differential diagnosis of cardiac syncope and neurally mediated syncope in children. Front Cardiovasc Med. 2023;10:1091778.（Table 1） PMID: 37008325、DOI: 10.3389/fcvm.2023.1091778、https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10063910/［解説・総説］
  4. de Sousa Bispo J, Azevedo P, Mota T, et al. EGSYS score for the prediction in cardiac etiology in syncope: is it useful in an out-patient setting? Rev Port Cardiol. 2020;39(5):255-261.（Introduction） DOI: 10.1016/j.repc.2019.09.009、https://www.revportcardiol.org/en-download-pdf-S2174204920301562［解説・総説］

確認日: 2026-10-14

免責

この計算は医療者の判断を補助するためのものです。結果は参考情報であり、診断・治療の判断は担当の医療者が行ってください。入力した値は端末の外に送りません。