経管栄養の速度・終了時刻

注意

• 量と時間の換算だけの計算。栄養剤の種類・量・速度は、医師・管理栄養士・NST の指示と施設の手順に従う。このツールは速度の目安や、速すぎる・遅すぎるの判定を出さない
• 開始する速度の例は、状況ごとに書かれている（羊土社の教科書は、幽門後への持続投与を 10〜20 mL/h から始めて、副作用がなければ8〜24時間ごとに増やす。MSDマニュアルは、ポンプを使う投与を 20〜30 mL/h から始め、目標の速度まで4〜8時間ごとに 10〜20 mL/h ずつ増やすとしている）。目安の数値は施設の栄養療法の手順で確かめる
• 投与の方法で選び方が変わる。静脈経腸栄養ガイドライン 第3版は、胃内に投与するときはボーラス・間歇・周期・持続のどれでもよいが、ボーラスか間歇が第一選択、空腸内に投与するときは持続が望ましいとしている
• 誤嚥性肺炎や、下痢・腹部膨満などの消化器の合併症を防ぐため、栄養剤の投与速度・浸透圧などに注意する（ガイドライン 第3版）。悪心・嘔吐・腹部膨満・腹痛は、投与速度・体位・胃内残留量をモニタリングする（同）
• 幽門後へ投与するとき、栄養剤に耐えられないおそれがある場合（腹部の不快感・膨満・下痢などが起きるおそれがあるとき）は、低い速度で始めてゆっくり増やしてよい、とMSDマニュアルは書いている
• 量には栄養剤の量だけを入れる。時間は注入の始めから終わりまで。途中で止めた時間や速度を変えた分は、この計算に含まれない