必要水分量

注意

• 成人用。小児・新生児の水分量は別の基準で決める（静脈経腸栄養ガイドライン第3版 PART III）
• 体重あたり 30〜40 mL/日は基準で、病態に応じて増減する。心不全・腎不全・肝硬変などの水分制限、発熱・下痢・ドレーンからの排液・出血などで変わる。ガイドラインは、体重だけで計算して漫然と投与せず、モニタリングを行いながら調整するとしている
• エネルギー法は、投与エネルギー量が少ないと水分量が足りなくなる。体重法と見比べる
• 経腸栄養剤は、100 mL の中に 100 mL の水分は入っていない。1 kcal/mL の経腸栄養剤の水分は約85%で、濃度が高いほど水分は減る。経腸栄養剤・輸液・飲水・食事に含まれる水分を合わせて、この値と比べる
• 体重は現体重で計算する。肥満や浮腫・腹水があるときにどの体重を使うか（理想体重・補正体重）は、ガイドラインに書かれていない。施設の決まりや管理栄養士に確かめる
• 体重あたりの値は資料で違う（例: 在宅医療のテキストは 25〜30 mL/kg）。このツールは日本静脈経腸栄養学会のガイドラインの 30〜40 mL/kg を採った