Forrester 分類（血行動態の4区分）
心係数と肺動脈楔入圧から、血行動態を4つ（正常・肺うっ血・末梢循環不全・両方）に分ける
あと 2 項目
基準
- 肺動脈楔入圧が 18 mmHg を超える（肺うっ血）
- 心係数が 2.2 L/min/m² 以下（末梢循環不全）
注意
- 心係数と肺動脈楔入圧は右心カテーテルで測る値で、侵襲的な検査が要る。日本循環器学会のガイドライン（2017年版のダイジェスト）は、急性心筋梗塞による急性心不全の予後を予測するために作られた分類で、虚血でない心不全の病態の評価にも役立つが、侵襲的な測定が要ると述べる
- 区切りは心係数 2.2 L/min/m² と肺動脈楔入圧 18 mmHg。心係数は 2.2 以下を低い側、楔入圧は 18 を超えると高い側とし、2.2 ちょうどは低い側（Ⅲ・Ⅳ）、18 ちょうどは高くない側（Ⅰ・Ⅲ）に入る。この向きは、Forrester ら 1977 の抄録の記号による。1976年の原著の本文は読めておらず、二次資料には逆の記号（楔入圧「18 以上」・心係数「2.2 未満」）を書くものもある
- ほかの研究が、別の区切り（心係数 2.0・楔入圧 20 など）で同じ4区分を使うことがある。この計算は原著の区切りだけを扱う
- 血行動態の区分は、治療を決める全部ではない。身体所見で分ける Nohria-Stevenson 分類や、収縮期血圧で分けるクリニカルシナリオは別の分類
出典
- Forrester JS, Diamond G, Chatterjee K, Swan HJ. Medical therapy of acute myocardial infarction by application of hemodynamic subsets (first of two parts). N Engl J Med. 1976;295(24):1356-1362.（本文）（原典未見） PMID: 790191、DOI: 10.1056/NEJM197612092952406［原著］
- Forrester JS, Diamond G, Chatterjee K, Swan HJ. Medical therapy of acute myocardial infarction by application of hemodynamic subsets (second of two parts). N Engl J Med. 1976;295(25):1404-1413.（本文）（原典未見） PMID: 790194、DOI: 10.1056/NEJM197612162952505［原著］
- Forrester JS, Diamond GA, Swan HJ. Correlative classification of clinical and hemodynamic function after acute myocardial infarction. Am J Cardiol. 1977;39(2):137-145.（抄録） PMID: 835473、DOI: 10.1016/S0002-9149(77)80182-3［原著］
- Tsutsui H, Isobe M, Ito H, et al; Japanese Circulation Society and the Japanese Heart Failure Society Joint Working Group. JCS 2017/JHFS 2017 Guideline on Diagnosis and Treatment of Acute and Chronic Heart Failure — Digest Version. Circ J. 2019;83(10):2084-2184.（1.3 節、Figure 2（p.2090）） DOI: 10.1253/circj.CJ-19-0342［ガイドライン］
- JCS/JHFS 2025 Guideline on Diagnosis and Treatment of Heart Failure. Japanese Circulation Society and Japanese Heart Failure Society Joint Working Group. Circ J. 2025. 日本語版: 2025年改訂版 心不全診療ガイドライン.（原典未見） DOI: 10.1253/circj.CJ-25-0002［ガイドライン］
確認日: 2026-10-15
免責
この計算は医療者の判断を補助するためのものです。結果は参考情報であり、診断・治療の判断は担当の医療者が行ってください。入力した値は端末の外に送りません。