FOURスコア（Full Outline of UnResponsiveness）｜開眼・運動・脳幹反射・呼吸の4成分で意識障害を評価する（各0〜4点、合計0〜16点）　コードブルー

注意

開眼（E）・運動（M）・脳幹反射（B）・呼吸（R）の4成分を、それぞれ0〜4点で評価する。4が正常な反応、0が反応なし。合計は0〜16点。記録は合計だけでなく E・M・B・R の4つの点を並べる（例 E4M4B4R4）
呼吸の R4〜R2 は挿管されていない患者の項目。挿管・人工呼吸中は R1（設定回数より多く自発呼吸）か R0（設定回数のまま、または無呼吸）で評価する
合計点から重症度を判定する区分は、この計算では出さない。集中治療室の患者 267人の研究では、28日以内の死亡が全体で13%、FOURスコア合計が0〜2点の患者では83%だった（Fischer 2010）。これは集団の数字で、個々の患者の予後を決める根拠にならない
痛み刺激の与え方や、各反応の見方（局所化・屈曲・伸展、チェーン・ストークス呼吸など）の手順は、確かめた資料の表には書かれていない。原著の手順書で確かめてから使う
確かめた資料（Iyer 2009、Fischer 2010）の対象は集中治療室の患者。小児や救急外来など、ほかの対象への適用は確かめていない

Wijdicks EFM, Bamlet WR, Maramattom BV, Manno EM, McClelland RL. Validation of a new coma scale: The FOUR score. Ann Neurol. 2005;58(4):585-593.（原典未見） PMID: 16178024、DOI: 10.1002/ana.20611、https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16178024/［原著］
Iyer VN, Mandrekar JN, Danielson RD, Zubkov AY, Elmer JL, Wijdicks EFM. Validity of the FOUR score coma scale in the medical intensive care unit. Mayo Clin Proc. 2009;84(8):694-701.（4成分の定義の表） DOI: 10.4065/84.8.694、https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC2719522［解説・総説］
Fischer M, Rüegg S, Czaplinski A, Strohmeier M, Lehmann A, Tschan F, Hunziker PR, Marsch SC. Inter-rater reliability of the Full Outline of UnResponsiveness score and the Glasgow Coma Scale in critically ill patients: a prospective observational study. Crit Care. 2010;14(2):R64.（Table 1、結果（死亡率）） DOI: 10.1186/cc8963、https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC2887186［解説・総説］

確認日: 2026-10-13

この計算は医療者の判断を補助するためのものです。結果は参考情報であり、診断・治療の判断は担当の医療者が行ってください。入力した値は端末の外に送りません。