Glasgow-Blatchford スコア
上部消化管出血で、治療（輸血・止血）が要る見込みの点数
あと 9 項目
注意
- 上部消化管出血の患者に、入院の時点の項目（血液検査・血圧・脈拍・症状・合併症）で点数を付ける。原著は、輸血や出血を止める処置の必要、再出血、死亡を予測するために作り、小さな前向きの集団（197人）で確かめた段階で、外部での検証が必要と述べた
- 原著の尿素（mmol/L）の境目を、日本の検査値の BUN（mg/dL）に改めた値（18.2・22.4・28.0・70.0 mg/dL）を使う
- ヘモグロビンの境目は男女で違う（男性は 13 g/dL 未満から、女性は 12 g/dL 未満から点が付く）
- 低リスクのカットオフは報告で違う（0 点または 2 点、1 点以下）。「1点以下」は、輸血・内視鏡的治療・IVR・手術・30日以内の死亡をまとめた転帰（介入なしの生存）での最適な閾値
- 0点（または2点）をカットオフとして低リスクを絞り込むと、内視鏡的止血や輸血の必要を感度95%以上で見つけられ、死亡例もなかったという報告がまとめられている
- 国際多施設の前向き研究（6病院・3012人）で、介入なしの生存を予測する閾値を 1点以下にしたときの感度は 98.6%、特異度は 34.6%、内視鏡的治療の必要を予測する閾値を 7点以上にしたときの感度は 80%、特異度は 57%だった
出典
- Blatchford O, Murray WR, Blatchford M. A risk score to predict need for treatment for upper-gastrointestinal haemorrhage. Lancet. 2000;356(9238):1318-1321.（抄録）（原典未見） PMID: 11073021、DOI: 10.1016/S0140-6736(00)02816-6［原著］
- 藤城光弘, 井口幹崇, 小野敏嗣, ほか. 非静脈瘤性上部消化管出血における内視鏡診療ガイドライン（第2版）. 日本消化器内視鏡学会. 2023.（Table 3（p.5〜6）、本文（p.6〜7）） https://www.jges.net/wp-content/uploads/2023/12/93c2cf2ee7ab289bd734a82c6dee45c8.pdf［ガイドライン］
- Stanley AJ, Laine L, Dalton HR, et al. Comparison of risk scoring systems for patients presenting with upper gastrointestinal bleeding: international multicentre prospective study. BMJ. 2017;356:i6432.（抄録） PMID: 28053181、DOI: 10.1136/bmj.i6432、https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC5217768/［原著］
- 尿素 mmol/L と BUN mg/dL の換算: 尿素1分子に窒素原子が2個あるので、窒素 14.007（CIAAW 標準原子量）から BUN mg/dL ＝ 尿素 mmol/L × 28.014 ÷ 10 ＝ 尿素 mmol/L × 2.8014。尿素 6.5・8.0・10.0・25.0 mmol/L ＝ BUN 18.21・22.41・28.01・70.04 mg/dL で、ガイドラインの表は小数第1位に丸めた 18.2・22.4・28.0・70.0 を使う（換算式）［式の導き方］
確認日: 2026-10-14
免責
この計算は医療者の判断を補助するためのものです。結果は参考情報であり、診断・治療の判断は担当の医療者が行ってください。入力した値は端末の外に送りません。