COPD の病期分類（GOLD 分類）

注意

• GOLD は、COPD の診断に、気管支拡張薬の後の1秒率が 0.7 未満の肺機能検査が必須としている。この画面の GOLD 1〜4 は、その基準を満たす人の気流閉塞の重さの区分で、COPD かどうかを診断する計算ではない。1秒率が 0.7 以上のときは分類の対象外と表示する
• GOLD は、気流閉塞の重さ（GOLD 1〜4）は病気そのものの重さと異なりうるとし、気流閉塞の重さと、患者の症状や健康状態の障害との相関は弱いので、質問票での症状の評価が要るとしている。GOLD の初期評価の ABE の分類は、息切れの質問票（mMRC や CAAT）と増悪の歴で分け、気流閉塞の重さは使わない。この画面は気流閉塞の重さの区分だけで、A・B・E 群は出さない
• 重さを分けるのは、気管支拡張薬の後の1秒量（FEV1）の、予測値に対する割合。GOLD は予測値に GLI-Global の式を使うことを勧めている。欧州呼吸器学会・米国胸部学会は割合でなく z スコアで重さを分けることを提案しているが、GOLD は、治療の根拠になった研究の多くが割合で分類していたため、当面は割合を使い続けるとしている
• 1秒率が 0.7 以上でも、1秒量が予測値の 80% 未満の人を、GOLD は PRISm（比は保たれているが肺機能検査が低い状態）と呼ぶ。この画面の GOLD 1〜4 の対象ではない