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HEART スコア

救急外来の胸痛患者の主要心血管イベントのリスク

あと 5 項目

History（問診：胸痛の病歴）
ECG（心電図）

再分極異常の例: 脚ブロック・左室肥大・ジギタリス効果・右室ペースメーカーの植込み・過去の心筋梗塞（変化のない再分極異常を含む）

18〜100
歳
Risk factors（危険因子）

危険因子: 糖尿病・高血圧・高コレステロール血症（受診前に診断されていたものだけ数え、自分で疑っているだけのものは数えない）、喫煙（最近のもの。期間は1か月以内とする報告と90日以内とする報告があり、資料で割れる）、肥満、冠動脈疾患の家族歴（含めても含めなくてもよい）。動脈硬化性疾患: 末梢動脈疾患・心筋梗塞・冠動脈の血行再建の既往（脳卒中を含めてもよい）

Troponin（トロポニン）

「異常」の判定は、その病院の基準（判別値）を使う

注意

  • 救急外来を胸痛で受診した患者に使うスコア
  • トロポニンの「異常」の基準は、その病院の判別値を使う（論文もそう勧めている）。測定法が違えば判別値も違う
  • トロポニンの区切りは、原著の初出（Six 2008）では判別値の 1〜2 倍で1点・2 倍を超えて2点だった。この画面の区切り（1〜3 倍・3 倍超）は総説 Brady 2018 の Table 1 のもので、初出と境目が違う
  • オランダの10病院で胸痛の患者2440人を調べた検証（Backus 2013）では、0〜3点の患者の 1.7%、4〜6点の 16.6%、7〜10点の 50.1% が6週間以内に主要心血管イベントを起こした。0〜3点でもイベントはゼロではない

出典

  1. Six AJ, Backus BE, Kelder JC. Chest pain in the emergency room: value of the HEART score. Neth Heart J. 2008;16(6):191-196.（Table 1・Methods） PMID: 18665203、DOI: 10.1007/BF03086144、https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC2442661/［原著］
  2. Backus BE, Six AJ, Kelder JC, et al. A prospective validation of the HEART score for chest pain patients at the emergency department. Int J Cardiol. 2013;168(3):2153-2158.（抄録）（原典未見） PMID: 23465250、DOI: 10.1016/j.ijcard.2013.01.255［原著］
  3. Brady W, de Souza K. The HEART score: A guide to its application in the emergency department. Turk J Emerg Med. 2018;18(2):47-51.（Table 1） PMID: 29922729、DOI: 10.1016/j.tjem.2018.04.004、https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC6005932/［解説・総説］

確認日: 2026-10-13

免責

この計算は医療者の判断を補助するためのものです。結果は参考情報であり、診断・治療の判断は担当の医療者が行ってください。入力した値は端末の外に送りません。