臨床計算ツール

ICH スコア(脳出血)

脳出血の来院時の重症度から、30日死亡率を層別化する

あと 5 項目

3〜15
点

開眼・言語・運動の合計(3〜15点)。3〜4点は2点、5〜12点は1点、13〜15点は0点

0〜150
mL

CT で測った血腫の体積(1 mL = 1 cm³)。30 mL 以上は1点。測り方は施設の方法による(ABC/2 法などの概算が広く使われる)

脳室内出血(CT で、出血が脳室内に及んでいる)
テント下の出血(小脳・脳幹が出血の起源)
18〜100
歳

80歳以上は1点

注意

  • ICH スコアは、脳出血で来院したときの情報から、30日死亡率を層別化する臨床の重症度スケール(原著の結論)。診断や治療方針を決める基準ではない
  • 30日死亡率についての記述は、原著が対象にした患者(米国の1施設〈カリフォルニア大学サンフランシスコ校〉に1997〜98年に来院した急性の脳出血)のもの。原著の抄録が示す転帰は、0点の26例は全員が生存、5点の6例は全員が死亡、30日死亡率は点数とともに高くなる、まで
  • 血腫量は 30 mL の前後(29.9 と 30.0)で点数が1点変わる。境目に近いときは、測り方をそろえて確かめる
  • GCS は来院時の合計点を入れる
  • 抗凝固薬の使用は、このスコアの項目に入っていない

出典

  1. Hemphill JC 3rd, Bonovich DC, Besmertis L, Manley GT, Johnston SC. The ICH score: a simple, reliable grading scale for intracerebral hemorrhage. Stroke. 2001;32(4):891-897.(抄録) PMID: 11283388、DOI: 10.1161/01.STR.32.4.891[原著]

確認日: 2026-10-12

免責

この計算は医療者の判断を補助するためのものです。結果は参考情報であり、診断・治療の判断は担当の医療者が行ってください。入力した値は端末の外に送りません。