不感蒸泄の計算

注意

• 成人の概算（成人の値として 15 mL/kg/日が示されている〈溝岡ら, 日本病院総合診療医学会雑誌 2017〉）。小児・乳児・新生児には使わない
• 体温が 36.8℃ より低いと、式のとおり基礎量（15 mL/kg）より小さい値になる。実際の喪失量とは限らない
• 人工呼吸器を加温加湿して使っているときは、呼気からの喪失が減る。総説（日本病院総合診療医学会雑誌 2017）は、通常の人工呼吸器使用では不感蒸泄を 2/3 に減らして計算するとしている（この式にはその補正を含めていない）
• 発熱時の増え方は一定していない（体温 1℃ あたり 15% 程度とする総説がある）。室温が高いとき・発汗が多いときも増える。この式は概算で、実際の水分バランスは尿量・便・ドレーンなどと合わせて、医師の指示に従って評価する
• 不感蒸泄は発汗を含まない（汗は別に量る）。米国医学研究所の食事摂取基準（2005）は、成人の皮膚からの不感蒸散を約 450 mL/日、呼気からの喪失を座位の人で 250〜350 mL/日と述べ、汗は別の経路としている