Lab-Score（発熱乳児）

注意

• 対象は、感染源を示す所見のない（fever without source）、生後7日から3歳までの子ども。直腸温 38.0°C 以上の発熱で、感染のフォーカスを示す所見が無いことが条件。除外は、受診前48時間以内の抗菌薬の投与、2日以内のワクチン接種、免疫不全、慢性疾患、5日以上続いている発熱
• 見ている転帰（SBI）は、菌血症、急性腎盂腎炎、大葉性肺炎、細菌性髄膜炎
• 規則全体の成績（3点未満を低リスクとしたとき）。導出の集団は、感度 94%（95%信頼区間 82〜99%）・特異度 81%（72〜88%）・陽性的中率 64%（51〜76%）・陰性的中率 98%（92〜99%）。検証の集団は、感度 94%（74〜99%）・特異度 78%（64〜87%）・陽性的中率 61%（42〜76%）・陰性的中率 97%（87〜100%）
• 年齢が上がると感度は上がり、特異度は下がる傾向がある。生後90日以下の外部検証では、侵襲性細菌感染（IBI: 血液か髄液から細菌を分離）に対して、感度 59.8%（95%信頼区間 49.3〜69.4%）・特異度 84.0%（82.4〜85.5%）・陽性的中率 13.4%（10.4〜17.2%）・陰性的中率 98.1%（97.3〜98.6%）で、感度は高くなかった
• 同じ生後90日以下の比較では、Lab-Score は Step-by-Step より約2倍の患者を低リスクに分類した。一方、Step-by-Step は、低リスクに分類された場合の IBI の見逃しが非常に少ない（原著 0.2%、外部検証 0.7%）