臨床計算ツール

LRINEC スコア

壊死性筋膜炎を、ほかの重症の軟部組織感染症と見分ける検査値の点数

あと 6 項目

0〜40
mg/dL

日本の検査結果の単位（mg/dL）で入れる。mg/L の結果は 10 で割る（150 mg/L ＝ 15 mg/dL）。ちょうど 15 mg/dL の扱いは資料で割れる（この計算は 15 から4点）

1000〜50000
/μL

例: 12000。検査結果が ×10³/μL で「12.0」なら 12000、×10²/μL で「120」なら 12000 と入れる

5〜20
g/dL
120〜160
mEq/L
0.3〜15
mg/dL

mg/dL で入れる。μmol/L の結果は 88.4 で割る。141 μmol/L は 1.595 mg/dL なので、小数第2位では 1.60 mg/dL から2点になる

40〜600
mg/dL

mg/dL で入れる。mmol/L の結果は 18 倍する。10 mmol/L は 180.2 mg/dL なので、整数では 181 mg/dL から1点になる

注意

  • 壊死性筋膜炎と、ほかの重症の軟部組織感染症（重症の蜂窩織炎・膿瘍）を見分けるための点数で、入院時の検査値を使う。原著は、壊死性筋膜炎の145人と、重症の蜂窩織炎・膿瘍で入院した309人を調べた後ろ向きの観察研究（2施設）で、導出に314人・検証に140人を使った
  • 原著は、6点以上を区切りとして、陽性的中率 92.0%・陰性的中率 96.0% と報告した。6点以上の患者は壊死性筋膜炎の有無を慎重に評価するよう勧めている
  • 後の検証研究（23研究・5982人のメタアナリシス）では、6点以上で感度 68.2%・特異度 84.8%、8点以上で感度 40.8%・特異度 94.9%。感度が低く、壊死性軟部組織感染症を除外するために使うべきでないとしている
  • 点数が0点でも壊死性筋膜炎だった症例が報告されている。壊死性筋膜炎はまず臨床的な疑いで判断する病気で、疑いが点数に優先する
  • 原著の単位は、CRP が mg/L、クレアチニンが μmol/L、血糖が mmol/L。この計算は日本の検査値の単位（mg/dL）で入れ、原著の境目（150 mg/L・141 μmol/L・10 mmol/L）を換算して使っている
  • 白血球数は /μL で入れる（原著の表は per mm³ で 15〜25 は ×10³ の単位）。15000 以上 25000 以下が1点、25000 を超えると2点

出典

  1. Wong CH, Khin LW, Heng KS, Tan KC, Low CO. The LRINEC (Laboratory Risk Indicator for Necrotizing Fasciitis) score: a tool for distinguishing necrotizing fasciitis from other soft tissue infections. Crit Care Med. 2004;32(7):1535-1541.（抄録（論文の表は未見））（原典未見） PMID: 15241098、DOI: 10.1097/01.ccm.0000129486.35458.7d［原著］
  2. Mallikarjuna MN, Vijayakumar A, Patil VS, Shivswamy BS. Fournier's gangrene: current practices. ISRN Surg. 2012;2012:942437.（Table 2） DOI: 10.5402/2012/942437、https://doi.org/10.5402/2012/942437［解説・総説］
  3. The CRP/PAB ratio outperforms the LRINEC score in early diagnosis of Fournier's gangrene. Surg Pract Sci. 2024;19:100267.（Table 3） DOI: 10.1016/j.sipas.2024.100267、https://doi.org/10.1016/j.sipas.2024.100267［解説・総説］
  4. Fernando SM, Tran A, Cheng W, et al. Necrotizing soft tissue infection: diagnostic accuracy of physical examination, imaging, and LRINEC score: a systematic review and meta-analysis. Ann Surg. 2019;269(1):58-65.（抄録） PMID: 29672405、DOI: 10.1097/SLA.0000000000002774［解説・総説］
  5. A case of necrotizing fasciitis with a LRINEC score of zero: clinical suspicion should trump scoring systems. J Emerg Med. 2013;44(5):928-931.（抄録） PMID: 23287745、DOI: 10.1016/j.jemermed.2012.09.039［解説・総説］
  6. 単位の換算: CRP 150 mg/L ＝ 15 mg/dL。クレアチニン 141 μmol/L ÷ 88.4 ＝ 1.595 mg/dL。血糖（グルコース分子量 180.16）10 mmol/L ＝ 180.2 mg/dL［式の導き方］

確認日: 2026-10-14

免責

この計算は医療者の判断を補助するためのものです。結果は参考情報であり、診断・治療の判断は担当の医療者が行ってください。入力した値は端末の外に送りません。