MELD
肝移植の待機者などの重症度を、クレアチニン・総ビリルビン・PT-INR から出す（日本の選択基準の手順。新しい式 MELD 3.0 もある）
あと 4 項目
計算式
- MELD ＝ 9.57 × ln(クレアチニン) ＋ 3.78 × ln(総ビリルビン) ＋ 11.20 × ln(PT-INR) ＋ 6.43。最後に四捨五入して整数にする
- クレアチニン（mg/dL）・総ビリルビン（mg/dL）・PT-INR は、小数第2位を四捨五入して小数第1位にしてから使う（日本の肝臓移植の選択基準の手順）。その値が 1.0 未満なら 1.0 とし、クレアチニンは 4.0 を超えたら 4.0 とする。透析中ならクレアチニンは 4.0 として計算する
注意
- この式は、日本の肝臓移植の選択基準が使っている式（ナトリウム・アルブミンを含まない）。2021年には、性別とアルブミンを加えた新しい式 MELD 3.0 が報告され、報告した著者らは、MELD-Na より死亡の予測が全般に正確だったとし、配分の優先順位づけで現行の版に置き換えることを提案した（別の計算「MELD 3.0」）
- この式にはナトリウムが入らない。ナトリウムを加えた式は、別の計算「MELD-Na」
- 透析の回数の定めは、資料により書き方が違う（「直近1週間に2回以上」とするものと、回数を書かず「透析時」とするもの）。ここでは、透析中ならクレアチニンを 4.0 とする
- 日本の選択基準に合わせ、検査値は小数第2位を四捨五入して小数第1位にしてから計算する。小数第2位のまま計算する計算機とは、1点違うことがある
出典
- Kamath PS, Wiesner RH, Malinchoc M, Kremers W, Therneau TM, Kosberg CL, D'Amico G, Dickson ER, Kim WR. A model to predict survival in patients with end-stage liver disease. Hepatology. 2001;33(2):464-470.（原典未見） PMID: 11172350、DOI: 10.1053/jhep.2001.22172［原著］
- 厚生労働省 臓器移植委員会資料. 肝臓移植希望者（レシピエント）選択基準. 厚生労働省.（2. 優先順位（３）医学的緊急性） https://www.mhlw.go.jp/content/10900000/001305084.pdf［ガイドライン］
上記の資料をもとに、当ツールが編集・加工して作成しました（国・作成元が作成したものではありません）
- Kim WR, Mannalithara A, Heimbach JK, Kamath PS, Asrani SK, Biggins SW, Wood NL, Gentry SE, Kwong AJ. MELD 3.0: The Model for End-stage Liver Disease Updated for the Modern Era. Gastroenterology. 2021;161(6):1887-1895.e4.（Methods（MELD の式と検査値の扱い）、Discussion） PMID: 34481845、DOI: 10.1053/j.gastro.2021.08.050、https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8608337/［原著］
確認日: 2026-10-15
免責
この計算は医療者の判断を補助するためのものです。結果は参考情報であり、診断・治療の判断は担当の医療者が行ってください。入力した値は端末の外に送りません。