MGFA 分類（重症筋無力症の重症度 Class I〜V）

重症筋無力症の重症度を、おかされる筋（眼筋・四肢体幹・口咽頭呼吸）と程度で Class I〜V（II〜IV は a・b）に分ける

あと 1 項目

筋力低下の範囲と程度に当たるクラスを1つ

眼筋以外の筋力低下の程度（軽度・中等度・高度）と、四肢・体幹が主か、口咽頭・呼吸が主かで選ぶ。眼の症状の程度は Class II 以上では問わない

眼筋型

Class I眼筋の筋力低下だけ（閉眼の筋力低下を含んでよい）。ほかのすべての筋力は正常

軽度・四肢体幹が主

Class IIa眼筋以外の筋の軽度の筋力低下。主に四肢筋・体幹筋（もしくは両方）がおかされ、口咽頭筋の障害はあってもそれより軽い。眼筋の筋力低下はあってもよく、その程度は問わない

軽度・口咽頭呼吸が主

Class IIb眼筋以外の筋の軽度の筋力低下。主に口咽頭筋・呼吸筋（もしくは両方）がおかされ、四肢筋・体幹筋の筋力低下はあってもそれより軽いか同程度。眼筋の筋力低下はあってもよく、その程度は問わない

中等度・四肢体幹が主

Class IIIa眼筋以外の筋の中等度の筋力低下。主に四肢筋・体幹筋（もしくは両方）がおかされ、口咽頭筋の障害はあってもそれより軽い。眼筋の筋力低下はあってもよく、その程度は問わない

中等度・口咽頭呼吸が主

Class IIIb眼筋以外の筋の中等度の筋力低下。主に口咽頭筋・呼吸筋（もしくは両方）がおかされ、四肢筋・体幹筋の筋力低下はあってもそれより軽いか同程度。眼筋の筋力低下はあってもよく、その程度は問わない

高度・四肢体幹が主

Class IVa眼筋以外の筋の高度の筋力低下。主に四肢筋・体幹筋（もしくは両方）がおかされ、口咽頭筋の障害はあってもそれより軽い。眼筋の筋力低下はあってもよく、その程度は問わない

高度・口咽頭呼吸が主

Class IVb眼筋以外の筋の高度の筋力低下。主に口咽頭筋・呼吸筋（もしくは両方）がおかされ、四肢筋・体幹筋の筋力低下はあってもそれより軽いか同程度。眼筋の筋力低下はあってもよく、その程度は問わない

気管挿管

Class V気管挿管されている（人工呼吸器の有無は問わない）。通常の術後管理での挿管は、この分類に入れない

判定

診療ガイドライン 2022 は、MGFA 分類を、現在にいたるまでの最重症時の状態で患者を分類する方法とし、治療の評価に用いるべきものではない、と書く。例として、過去にクリーゼで挿管されたことがある患者は、現在無症状でも MGFA 分類は V になる
重症度を付ける時点の書き方は資料で違う。厚生労働省の指定難病 11 の留意事項は、治療開始後の重症度は、適切な医学的管理の下で治療が行われている状態で、直近 6 か月間で最も悪い状態を医師が判断する、と書く。ガイドライン 2022 の「現在にいたるまでの最重症時」とは言い方が違う
指定難病 11 の重症度分類は、MGFA clinical classification の Class I 以上を対象とする。重症度が一定以上に当たらなくても、高額な医療を継続する必要がある場合は医療費助成の対象にする、とも書く（留意事項 3）
Class II・III・IV の a と b は、おかされる筋の主な範囲（a: 四肢・体幹、b: 口咽頭・呼吸）で分ける。筋力低下の程度（軽度・中等度・高度）の区切りを数値で定めた資料は、読んだ範囲に無い

厚生労働省. 指定難病 11 重症筋無力症（概要、診断基準等）. 情報提供元: 「神経免疫疾患のエビデンスによる診断基準・重症度分類・ガイドラインの妥当性と患者 QOL の検証研究班」.（＜重症度分類＞＜MGFA clinical classification＞、要件の判定に必要な事項 6、留意事項（p.4-5）） https://www.mhlw.go.jp/content/10905000/001173447.pdf［ガイドライン］
上記の資料をもとに、当ツールが編集・加工して作成しました（国・作成元が作成したものではありません）
日本神経学会監修, 「重症筋無力症／ランバート・イートン筋無力症候群診療ガイドライン」作成委員会編. 重症筋無力症／ランバート・イートン筋無力症候群診療ガイドライン 2022. 2022.（CQ 3-2「表1 MGFA 分類」（ガイドライン p.26、PDF p.40）と解説） https://neurology-jp.org/guidelinem/pdf/mg_2022.pdf［ガイドライン］
Myasthenia Gravis Foundation of America. MGFA Clinical Classification（1頁の資料）.（Class I〜V） https://myasthenia.org/Portals/0/MGFA%20Classification.pdf［ガイドライン］
Jaretzki A 3rd, Barohn RJ, Ernstoff RM, et al.; Task Force of the Medical Scientific Advisory Board of the Myasthenia Gravis Foundation of America. Myasthenia gravis: recommendations for clinical research standards. Neurology. 2000;55(1):16-23.（原典未見） PMID: 10891897［原著］

確認日: 2026-10-16

この計算は医療者の判断を補助するためのものです。結果は参考情報であり、診断・治療の判断は担当の医療者が行ってください。入力した値は端末の外に送りません。