臨床計算ツール

modified Centor スコア(McIsaac)

咽頭痛の患者で、A群溶血性連鎖球菌(GAS)の咽頭炎の見込みを、4項目と年齢で見る(−1〜5点)

あと 5 項目

発熱がある

測った体温が 38℃ を超える(38℃ 以上とする論文もある)、または発熱の病歴があれば「はい」

咳がない
前頸部のリンパ節が腫れていて、圧痛がある
扁桃の腫れ、または滲出物がある
3〜100
歳

15歳未満が +1点、15〜44歳が 0点、45歳以上が −1点

注意

  • 原著の割合は、オンタリオ州の一般診療所(家庭医97人、49の地域)で、咽頭痛を伴う新しい上気道感染で受診した3歳以上の患者(621人)を調べた研究の値。1週間以内の抗菌薬の使用、免疫不全、英語を読めない人、ほかの疾患(気管支炎・副鼻腔炎・中耳炎・肺炎)と診断された人は除かれた。この研究の GAS 陽性は 17.0%(102/600人)で、子どもで 34.8%、大人で 10.7% だった
  • 1998年の原著は、合計が 0 未満なら 0、4 を超えるなら 4 にまとめて扱った。判定の区分(0点以下・4点以上)は同じで、この画面は −1 と 5 もそのまま出す
  • 米国の小売診療チェーンの206,870人(3歳以上)を調べた別の研究では、GAS 検査の陽性の割合は、点数 0(−1を含む)で 8%、1 で 14%、2 で 23%、3 で 37%、4(5を含む)で 55% だった
  • Centor スコア(発熱・咳がない・扁桃の滲出物・前頸部のリンパ節の腫れと圧痛の4項目、0〜4点)に、年齢の補正(15歳未満 +1、45歳以上 −1)を足した点数。Centor スコアには年齢の補正がない

出典

  1. McIsaac WJ, White D, Tannenbaum D, Low DE. A clinical score to reduce unnecessary antibiotic use in patients with sore throat. CMAJ. 1998;158(1):75-83.(Derivation of the score(p.78)・図 Step 1・表2) PMID: 9475915、https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC1228750/[原著]
  2. McIsaac WJ, Goel V, To T, Low DE. The validity of a sore throat score in family practice. CMAJ. 2000;163(7):811-815.(Methods(点の定義)・Results(点数ごとの GAS 陽性)・Interpretation(点数ごとの対応)) PMID: 11033707、https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC80502/[原著]
  3. Fine AM, Nizet V, Mandl KD. Large-scale validation of the Centor and McIsaac scores to predict group A streptococcal pharyngitis. Arch Intern Med. 2012;172(11):847-852.(Methods(McIsaac スコアの定義・−1 と 5 の扱い)・Results(点数ごとの陽性の割合)) PMID: 22566485、https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC3627733/[原著]

確認日: 2026-10-14

免責

この計算は医療者の判断を補助するためのものです。結果は参考情報であり、診断・治療の判断は担当の医療者が行ってください。入力した値は端末の外に送りません。