修正 Wells スコア（PE）
肺塞栓症が疑われる患者の、検査前の確率の点数
あと 7 項目
注意
- 対象は、肺塞栓症が疑われる患者。原著（Wells 2000）の分け方は、3段階（2点未満・2〜6点・6点超）と、2段階（4点以下を PE の可能性が低い、4点超を高い）の2通り。画面は両方を示す
- 「肺塞栓症以外の診断より、肺塞栓症の可能性のほうが高い」は3点が付く項目で、診察した医師の判断を含む
- 原著の導出の研究では、4点以下の患者の 7.8% に PE があった。D-dimer と組み合わせた除外の数字は、原著が使った SimpliRED という検査でのもの
- 不動の日数「3日以上」は総説（Semin Thromb Hemost 2024、F1000Research 2020）の書き方で、原著の抄録は日数を書かず「4週間以内の不動または手術」としている
- van Belle らの研究（JAMA 2006）は2段階で使い、「PE の可能性は低い」と分類され D-dimer が正常で抗凝固薬を使わなかった 1028人のうち、3か月以内に VTE を起こしたのは5人（0.5%）だった
- 以前の DVT・肺塞栓症の点数は、原著の抄録と総説（Semin Thromb Hemost 2024）では 1.5 点。1 点とする資料（F1000Research 2020）もあるが、原著の点数に従った
出典
- Wells PS, Anderson DR, Rodger M, Ginsberg JS, Kearon C, Gent M, Turpie AG, Bormanis J, Weitz J, Chamberlain M, Bowie D, Barnes D, Hirsh J. Derivation of a simple clinical model to categorize patients probability of pulmonary embolism: increasing the models utility with the SimpliRED D-dimer. Thromb Haemost. 2000;83(3):416-420.（抄録） PMID: 10744147、DOI: 10.1055/s-0037-1613830［原著］
- van Belle A, Büller HR, Huisman MV, et al.; Christopher Study Investigators. Effectiveness of managing suspected pulmonary embolism using an algorithm combining clinical probability, D-dimer testing, and computed tomography. JAMA. 2006;295(2):172-179.（抄録） PMID: 16403929、DOI: 10.1001/jama.295.2.172［原著］
- Martens ESL, Huisman MV, van Mens TE, Klok FA. The history of diagnosing venous thromboembolism. Semin Thromb Hemost. 2024;50(5):739-750.（Table 5） PMID: 38373722、DOI: 10.1055/s-0044-1779484、https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11329323/［解説・総説］
- Ishaaya E, Tapson VF. Advances in the diagnosis of acute pulmonary embolism. F1000Res. 2020;9:F1000 Faculty Rev-44.（Table 3a） PMID: 32047618、DOI: 10.12688/f1000research.21347.1、https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC6993831/［解説・総説］
確認日: 2026-10-13
免責
この計算は医療者の判断を補助するためのものです。結果は参考情報であり、診断・治療の判断は担当の医療者が行ってください。入力した値は端末の外に送りません。