臨床計算ツール

Murray スコア(Lung Injury Score)

肺障害の重さを、胸部X線・P/F 比・PEEP・コンプライアンスの点で見る

あと 5 項目

胸部X線:肺胞の浸潤影(alveolar consolidation)の広がり
40〜500
Torr
21〜100
%

吸入酸素の割合を % で(例: 40)。「0.4」のような割合で書かれていたら 100 を掛ける

PEEP を点に入れるか
呼吸器系のコンプライアンスを点に入れるか

計算した値

  • P/F 比 = PaO2 ÷(FiO2 ÷ 100)

注意

  • 4つの成分(胸部X線・低酸素血症・PEEP・呼吸器系のコンプライアンス)を各0〜4点で付け、点の合計を使った成分の数で割る。1つの成分が使えないときは、残りの合計をその数で割る(例: 3つなら3で割る)
  • PEEP の成分は人工呼吸中のとき、コンプライアンスの成分は測れているときに使う成分として表に書かれている
  • Murray スコアは1988年に提案された。Kangelaris らは、専門家の合意で経験的に作られたスコアと述べている
  • Berlin 定義の ARDS 550人の研究(Kangelaris ら)では、Murray スコアが1点上がるごとに院内死亡のオッズが 58% 増えた(95%CI 14〜219%)
  • 3以上を、救済治療(ECMO など)を考える目安に使う習慣がある。同じ研究は、この区切りの使用を結果は明確には支持しないと述べている
  • ECMO の試験(CESAR)は、対象の条件に「Murray スコアが 3.0 を超える(>3.0)」を使った。3.0 ちょうどの扱いは、資料により「3 以上」と「3.0 超」で書き方が違う

出典

  1. Murray JF, Matthay MA, Luce JM, Flick MR. An expanded definition of the adult respiratory distress syndrome. Am Rev Respir Dis. 1988;138(3):720-723.(pp.720-723)(原典未見) PMID: 3202424、DOI: 10.1164/ajrccm/138.3.720、https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/3202424/[原著]
  2. Kangelaris KN, Calfee CS, May AK, Zhuo H, Matthay MA, Ware LB. Is there still a role for the lung injury score in the era of the Berlin definition ARDS? Ann Intensive Care. 2014;4:4.(Table 1) PMID: 24533450、DOI: 10.1186/2110-5820-4-4、https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC3931496/[解説・総説]
  3. Peek GJ, Mugford M, Tiruvoipati R, et al. Efficacy and economic assessment of conventional ventilatory support versus extracorporeal membrane oxygenation for severe adult respiratory failure (CESAR): a multicentre randomised controlled trial. Lancet. 2009;374(9698):1351-1363.(抄録) PMID: 19762075、https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19762075/[原著]

確認日: 2026-10-13

免責

この計算は医療者の判断を補助するためのものです。結果は参考情報であり、診断・治療の判断は担当の医療者が行ってください。入力した値は端末の外に送りません。