NOVA スコア
腸球菌の菌血症で、感染性心内膜炎を調べる経食道心エコーが要るかの4項目
あと 4 項目
注意
- 対象は腸球菌の血流感染(菌血症)の患者。原著は、1,515 エピソードの菌血症と、そのうち感染性心内膜炎 65 人(修正 Duke 基準で診断)の研究。菌種の内訳は症例対照の表にあり、心内膜炎の群の 86.2% は E. faecalis だった
- 区切りの4点は、心内膜炎 65 人と、経食道心エコーで心内膜炎が否定された 65 人を比べた症例対照の解析で、見逃しを出さないことを優先して選ばれた。この区切りでは、心内膜炎の 65 人は全員が4点以上、特異度は 29% だった(受信者動作特性曲線の面積は 0.829)。点数が低くても、心内膜炎を疑う理由が別にあれば、心エコーを省かない
- 原著は「4点以上」を区切りとする(要旨・結果)。考察の末尾の1か所に「>4 points」の書き方があるが、ほかの全部は 4点未満が低リスク、4点以上が対象
- 後に出た DENOVA スコア(Berge ら, 2019)は、E. faecalis の菌血症だけに絞って作り直した別のスコア。「症状7日以上」と「塞栓」の項目があり、血液培養の項目の定義(2本以上の陽性)も、点数(各1点)も NOVA と違う。NOVA の点数(5・4・2・1)を DENOVA に当てはめない
出典
- Bouza E, Kestler M, Beca T, Mariscal G, Rodríguez-Créixems M, Bermejo J, Fernández-Cruz A, Fernández-Avilés F, Muñoz P; Grupo de Apoyo al Manejo de la Endocarditis. The NOVA score: a proposal to reduce the need for transesophageal echocardiography in patients with enterococcal bacteremia. Clin Infect Dis. 2015;60(4):528-535.(Table 4・結果「Score for Identifying Bacteremic Patients With a Low Risk of IE」) PMID: 25381321、DOI: 10.1093/cid/ciu872、https://academic.oup.com/cid/article/60/4/528/2895669[原著]
確認日: 2026-10-15
免責
この計算は医療者の判断を補助するためのものです。結果は参考情報であり、診断・治療の判断は担当の医療者が行ってください。入力した値は端末の外に送りません。