臨床計算ツール

NUTRIC スコア / mNUTRIC スコア

ICU の成人の栄養リスクを、年齢・重症度・併存疾患などの点数の合計で見る

あと 6 項目

18〜100
歳

50歳未満 0点、50歳以上 75歳未満 1点、75歳以上 2点

0〜50
点

ICU 入室時（原著は入室後24時間以内）の値。APACHE II は急性生理学スコア・年齢の点・慢性疾患の点を足した合計（0〜71点）。15点未満 0点、15〜19点 1点、20〜27点 2点、28点以上 3点。APACHE II の計算は、別の計算ツール（APACHE II）でできる予定

0〜20
点

ICU 入室時の値。SOFA は6項目（呼吸器・凝固・肝臓・循環器・中枢神経・腎臓。各 0〜4点）を足した合計（0〜24点）。6点未満 0点、6〜9点 1点、10点以上 2点。SOFA の計算は、別の計算ツール（SOFA）でできる予定

0〜8
個

0〜1個 0点、2個以上 1点

0〜30
日

1日未満 0点、1日以上 1点

IL-6（インターロイキン6）

注意

  • 対象は、ICU に入室した成人（18歳以上）。原著は、ICU 入室から24時間以内の患者を登録し、待機手術での入室・薬物の過量での入室・24時間未満の滞在が見込まれる患者を除いた
  • 6項目は、28日死亡との関連の強さに基づいて点数を付けた。各項目の範囲は、五分位を丸めた値。原著は、この点数の識別能（c 指数 0.783）を「十分（adequate）」にとどまると述べている
  • 併存疾患の数え方（どの病気を数えるか）の一覧は、読めた原著の本文に載っていない。原著は、カルテから詳細な併存疾患の一覧を集めたと書いている
  • 原著の表は、APACHE II の2点を「20-28」、3点を「28+」「≥28」と書き、28点ちょうどが重なっている。この画面は、3点の側の記号（28点以上）に合わせて、28点を3点とした
  • 原著の表は IL-6 の単位を書いていない。この画面は pg/mL（ng/L と同じ数値）とした
  • 原著は、IL-6 を入れても c 指数は 0.007 しか上がらないとして、IL-6 を測りにくい施設では点数から除いてよいと提案している。IL-6 を除いた mNUTRIC は、Rahman らが、IL-6 以外は同じ区切りと点数で別の1,199人に当てて検証した（1点上がるごとに28日死亡のオッズが 1.4 倍）
  • IL-6 を含む 0〜10点の版の高い（6〜10点）・低い（0〜5点）は、原著が、栄養投与の充足度と28日死亡の関係を示す図（Figure 4）を見やすくするために分けた区分である。原著は、この区分を運用の基準にするかどうかを述べていない
  • 原著は、人工呼吸を48時間以内に始め ICU に3日以上いた211人の解析で、栄養投与の充足度とスコアの組み合わせが28日死亡に関わると報告している（P = 0.01）

出典

  1. Heyland DK, Dhaliwal R, Jiang X, Day AG. Identifying critically ill patients who benefit the most from nutrition therapy: the development and initial validation of a novel risk assessment tool. Crit Care. 2011;15(6):R268.（Table 4） PMID: 22085763、DOI: 10.1186/cc10546、https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC3388687/［原著］
  2. Rahman A, Hasan RM, Agarwala R, Martin C, Day AG, Heyland DK. Identifying critically-ill patients who will benefit most from nutritional therapy: Further validation of the "modified NUTRIC" nutritional risk assessment tool. Clin Nutr. 2016;35(1):158-162.（抄録） PMID: 25698099、DOI: 10.1016/j.clnu.2015.01.015、https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25698099/［原著］
  3. de Vries MC, Koekkoek WK, Opdam MH, van Blokland D, van Zanten AR. Nutritional assessment of critically ill patients: validation of the modified NUTRIC score. Eur J Clin Nutr. 2018;72(3):428-435.（Table 1） PMID: 29167575、DOI: 10.1038/s41430-017-0008-7、https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC5842932/［解説・総説］

確認日: 2026-10-13

免責

この計算は医療者の判断を補助するためのものです。結果は参考情報であり、診断・治療の判断は担当の医療者が行ってください。入力した値は端末の外に送りません。