Ottawa 心電図基準（失神）

注意

• 対象は、救急外来を受診した16歳以上の失神の患者。原著が除いた患者は、意識消失が5分を超えた、意識の混濁や普段と違う精神状態がある、けいれん、アルコールや違法薬物に関連した意識消失、頭部外傷や大きな外傷があった、オタワの住民でない患者。前失神（失神しそうな状態）の患者も除いた
• 見ている転帰は、受診から30日以内の重い心臓の転帰（心臓か原因不明の死亡、心筋梗塞、不整脈、心臓の処置）。この基準は心臓以外の転帰は予測しない
• 導出は、1つの病院の救急外来の診療録を後ろ向きに調べた研究（505受診、重い心臓の転帰は 27受診〈5.3%〉）。心電図を撮った 470受診で解析した。基準を満たした 132受診（26受診は重い心臓の転帰あり）と、満たさなかった 338受診（1受診が重い転帰あり）から、感度 96%（95%信頼区間 80〜100%）、特異度 76%（95%信頼区間 75〜76%）だった
• 重い心臓の転帰があった受診は少ない。著者は、前向きに試すと成績が下がることがあり、心電図モニターの異常が増えると特異度が下がることがあると書く。基準の正確さの確認と、どの患者に心電図モニターが要るか、モニターをどれだけ続けるかを決める研究が要ると書いている