PPI（緩和ケアの予後予測 Palliative Prognostic Index）

注意

• ガイドラインは、合計が 6 より大きい場合に患者が3週間以内に死亡する確率として、感度 80%・特異度 85%・陽性反応適中度 71%・陰性反応適中度 90% を書く。これは「6 より大きい」で切ったときの規則全体の数字で、個々の患者の予後を決めるものではない
• 合計の区切りは「6 より大きい」（6 ちょうどは含めない）。この画面は、点が 0.5 刻みで足されるので、6.0 は区切りの内側（6 点以下）、6.5 は外側（6 より大きい）に入る
• 日本緩和医療学会の輸液療法ガイドラインは、対象を、生命予後が約1か月以内と考えられる成人の固形がん患者（頭頸部癌・食道癌・肝硬変を伴う肝臓癌を除く）とし、約1か月以内かを判断するときの参考に PaP スコアや PPI などを挙げている。血液腫瘍の患者に使うときの根拠は、読んだ資料にない
• 経口摂取の「中程度」と「著明」の区別は、資料が括弧書きで示す程度（数口以下か、減少しているが数口よりは多いか）で見る。判定は臨床の判断で、測り方の決まりは資料に書かれていない
• せん妄の判定の仕方（診断の基準・尺度）は、資料に書かれていない。この画面は定義を足していない
• Palliative Performance Scale（PPS）の評価は、起居・活動と症状・ADL・経口摂取・意識レベルで決まる（ガイドラインの表）。PPS の表そのものは、この画面に載せていない