臨床計算ツール

POD24(濾胞性リンパ腫の24か月以内の病勢進行)

濾胞性リンパ腫で、一次治療の開始から24か月以内に病勢進行があったかを日付で確かめる

一次治療の開始日の24か月後 あと 1 項目
開始日から日付までの日数 あと 2 項目
日付と24か月後の日付との差(0 以下は24か月以内) あと 3 項目

濾胞性リンパ腫の最初の治療を始めた日。例: 2024-03-15、2024/03/15、20240315

評価日までに病勢進行(再発または増悪)があった

「はい」のときは下の日付に病勢進行を確認した日、「いいえ」のときは評価した日を入れる

例: 2026-03-15。一次治療の開始日より前の日付は受け付けない

計算式

  • 24か月後の日付 = 一次治療の開始日の24か月後(暦の月で数える。月末は、その月の最後の日にそろえる)
  • 差(日)= 日付(病勢進行を確認した日または評価日)− 24か月後の日付。0 以下なら24か月以内(24か月後の当日を含む)
  • 病勢進行があり、差が 0 以下なら POD24 に該当する。病勢進行がなく差が 0 以上なら、24か月まで進行がなかったので該当しない。病勢進行がなく差が 0 未満なら、24か月に達していないのでまだ判定できない

注意

  • 原著の対象は、未治療(一次治療)の濾胞性リンパ腫。2015年の報告は初発のⅡ〜Ⅳ期の患者で、一次治療が R-CHOP の群を中心に解析した。2022年の報告は、未治療の濾胞性リンパ腫の13の臨床試験の個々の患者データ(5,225人)で、導入治療は化学療法のみ 2,545人(48.7%)・リツキシマブと化学療法 2,410人(46.1%)・リツキシマブ単独 270人(5.2%)(Table 1)。抗 CD20 抗体を含む化学療法の患者に限らない。この画面は日付と進行の有無だけを見るので、一次治療の内容は確かめない
  • 24か月の起点は報告で違う。2015年の報告は診断から24か月以内、2022年の報告は一次治療(front-line treatment)の開始から24か月以内。この画面は一次治療の開始日を起点にする
  • 病勢進行の判定は、原著では担当医の画像と臨床での判断。24か月以内に進行なしで亡くなった患者は、2015年の報告では対照群(24か月の間に再発も死亡もない群)に入らず、解析の群の扱いは原著に書かれていない(12人)。2022年の報告は、POD24 のモデルでは24か月以内の死亡を除き、PFS24 のモデルでは死亡を事象に数えている
  • 2つの報告の生存率は、数え始めが違う(2015年は、早期進行群の数字が進行した時点から、対照群の数字は診断の2年後から。2022年は24か月のランドマークから)ので、直接は比べられない。2022年の報告は、対象が臨床試験に参加できた患者で、選ばれた集団であることを限界に挙げている
  • 24か月の数え方は原著に無く、この画面の取り決め: 暦の月で数え、24か月後の当日までの進行は「24か月以内」に入れ、開始日が2月29日のときは24か月後を2月28日にそろえる。原著は日単位の境目を決めていない(24か月という期間そのものも、公表データと経験から選んだ値)。進行の日も、担当医が画像と臨床で判断した日を、真の再発の時点の代わりに使ったもの(Casulo 2015 の Discussion)。そのため、24か月の前後の数日は、どの日を進行の日として入れるか(画像の日・診察の日)とこの画面の取り決めで、該当・非該当が入れ替わる。境目の近くの結果は幅をもって読む
  • 「まだ判定できない」は原著に無い区分。原著は「24か月以内に進行した」「24か月まで進行しなかった」の2群で、評価日が24か月に届いておらず進行もない場合を分ける言葉は無い。この画面が、定義からそのような場合を別に示した区分で、24か月に届いた時点で改めて判定する

出典

  1. Casulo C, Byrtek M, Dawson KL, et al. Early relapse of follicular lymphoma after rituximab plus cyclophosphamide, doxorubicin, vincristine, and prednisone defines patients at high risk for death: an analysis from the National LymphoCare Study. J Clin Oncol. 2015;33(23):2516-2522.(Abstract、Patients and Methods、Results) PMID: 26124482、https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC4879714/[原著]
  2. Casulo C, Dixon JG, Le-Rademacher J, et al. Validation of POD24 as a robust early clinical end point of poor survival in FL from 5225 patients on 13 clinical trials. Blood. 2022;139(11):1684-1693.(Abstract、Introduction、Patients and methods、Results、Table 1、Discussion) PMID: 34614146、https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC9974165/[原著]

確認日: 2026-10-16

免責

この計算は医療者の判断を補助するためのものです。結果は参考情報であり、診断・治療の判断は担当の医療者が行ってください。入力した値は端末の外に送りません。