尿蛋白の選択指数（Selectivity Index）
ネフローゼ症候群で、尿と血清の IgG・トランスフェリンの濃度から、蛋白尿の選択性（IgG とトランスフェリンのクリアランス比）を求める
あと 4 項目
計算式
- 選択指数（SI）＝ IgG のクリアランス（CIgG）÷ トランスフェリンのクリアランス（CTf）
- クリアランス ＝ 尿中濃度 ÷ 血清濃度。SI ＝（尿中 IgG ÷ 血清 IgG）÷（尿中 Tf ÷ 血清 Tf）。尿と血清は同じ単位で入れれば、単位は消える
注意
- 選択指数は、IgG とトランスフェリンのクリアランス比。ガイドラインは、一次性ネフローゼ症候群の検査所見の1つに「尿蛋白選択性（IgG とトランスフェリンのクリアランス比）」を挙げている
- 区分は小数第2位までの値で書かれている（高選択性 0.10 以下、中程度選択性 0.11〜0.20、低選択性 0.21 以上）。この画面は、小数第2位に丸めた値で区分する
- 尿と血清の濃度は、同じ単位で入れる（同じ単位なら、クリアランスの比で単位は消える）
- ガイドラインが区分を示した SI は、IgG とトランスフェリンのクリアランス比
- ガイドラインが引く報告で、高選択性蛋白尿の寛解に対する感度は 44%、特異度は 100%。ガイドラインは、寛解が何の治療によるものかを書いていない
出典
- 日本腎臓学会（監修 成田一衛）編. エビデンスに基づくネフローゼ症候群診療ガイドライン 2020. 東京医学社, 2020.（Ⅱ 診断 2 検査所見 1）尿所見異常 1．蛋白尿（p.15）、表1） https://jsn.or.jp/academicinfo/report/evidence_nephrotic_guideline2020.pdf［ガイドライン］
- Bazzi C, Petrini C, Rizza V, Arrigo G, D'Amico G. A modern approach to selectivity of proteinuria and tubulointerstitial damage in nephrotic syndrome. Kidney Int. 2000;58(4):1732-1741.（原典未見） PMID: 11012907、DOI: 10.1046/j.1523-1755.2000.00334.x［原著］
- Joachim GR, Cameron JS, Schwartz M, Becker EL. Selectivity of protein excretion in patients with the nephrotic syndrome. J Clin Invest. 1964;43(12):2332-2346.（原典未見） DOI: 10.1172/JCI105107、https://www.jci.org/articles/view/105107［原著］
確認日: 2026-10-15
免責
この計算は医療者の判断を補助するためのものです。結果は参考情報であり、診断・治療の判断は担当の医療者が行ってください。入力した値は端末の外に送りません。