rCAST スコア
心停止後症候群で、体温管理療法を始める前に5項目から重症度を3区分に分ける(0〜18.5点)
あと 5 項目
注意
- 対象は、心停止後症候群で体温管理療法(TTM)を受ける成人。検証は、外傷以外の原因の18歳以上で、33〜36℃の TTM を受けた人で行われ、18歳未満・外傷性・32℃以下の TTM・ECMO が必要だった人は除かれた
- 原著は、この点数の目的は重症度の分類で、治療の中止を決めるための予後予測ではないと述べる。神経学的な予後は、脳波や体性感覚誘発電位など、数日後の決定的な検査でも判断するとしている
- 3つの区分の境目(6.0 と 14.5)は、30日後の神経学的転帰に対する感度95%・特異度95%の点から決めたもの。原著は、場面や目的に応じて別の境目がよいかもしれないと述べる
- 30日後の不良な転帰の割合は、検証コホート(460人)での値。原著の著者は、CAST の重みを2倍して0.5の倍数に直した点を、研究の限界の1つに挙げている
- rCAST は、CAST(8項目。アルブミン・ヘモグロビン・頭部 CT の灰白質と白質の比を含む)から3項目を除いて重みを簡単にした、別の尺度。CAST の点数や確率とは混ぜない
出典
- Nishikimi M, Ogura T, Nishida K, Takahashi K, Nakamura M, Matsui S, Matsuda N, Iwami T. External validation of a risk classification at the emergency department of post-cardiac arrest syndrome patients undergoing targeted temperature management. Resuscitation. 2019;140:135-141.(Fig. 1(式と区分)、Results・Table 2(区分ごとの転帰)、Discussion(限界)) PMID: 31153943、DOI: 10.1016/j.resuscitation.2019.05.028、https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31153943/[原著]
- 名古屋大学グループの CAST・rCAST の計算ページ(rCAST). castscore.sakura.ne.jp.(計算式と重症度群の表示) http://www.castscore.sakura.ne.jp/rcast.html[解説・総説]
確認日: 2026-10-14
免責
この計算は医療者の判断を補助するためのものです。結果は参考情報であり、診断・治療の判断は担当の医療者が行ってください。入力した値は端末の外に送りません。