臨床計算ツール

SAPS II（Simplified Acute Physiology Score II）

ICU 入室患者の重症度を、生理学的な12項目・年齢・慢性疾患・入室の種類で点数にする（0〜163点）

あと 17 項目

18〜100
歳

年齢の点: 40歳未満 0点、40〜59歳 7点、60〜69歳 12点、70〜74歳 15点、75〜79歳 16点、80歳以上 18点

30〜200
回/分

ICU 入室後24時間のうち、点数が最も高くなる値で入れる（低い側と高い側のどちらも見る。心停止の11点と頻脈の7点が両方あれば11点）

50〜250
mmHg

心拍数と同じく、24時間のうち点数が最も高くなる値で入れる（低い側と高い側のどちらも見る）

34〜41
℃

24時間のうち最も高い値で入れる。39.0℃以上が3点

3〜15
点

開眼（E）＋最良言語反応（V）＋最良運動反応（M）の合計。24時間のうち最も低い値で入れる。鎮静されているときは、鎮静の前の推定値を使う

人工呼吸か CPAP を受けている

下の PaO2/FiO2 比は、人工呼吸か CPAP のときだけ点数になる。「いいえ」でも、P/F 比の計算のために PaO2 と FiO2 は入れる

40〜500
Torr

人工呼吸か CPAP のとき、24時間のうち P/F 比が最も低くなる時点の値を入れる

21〜100
%

PaO2 と同じ時点の吸入酸素の割合を % で（例: 40）。「0.4」のような割合で書かれていたら 100 を掛ける

0.1〜8
L/日

24時間の尿量を L で入れる（mL なら 1000 で割る。例: 850 mL なら 0.85）。ICU にいた時間が24時間に満たないときは、24時間に換算する

5〜100
mg/dL

24時間のうち最も高い値で入れる。尿素（urea）ではなく尿素窒素（BUN）の値で、28 mg/dL 未満 0点、28 以上 84 未満 6点（83.1〜83.9 も 6点）、84 以上 10点

1000〜50000
/μL

例: 12000。検査結果が ×10³/μL で「12.0」なら 12000 と入れる。24時間のうち点数が最も高くなる値（低い側と高い側のどちらも見る）

2.5〜7
mEq/L

24時間のうち点数が最も高くなる値で入れる（低い側と高い側のどちらも見る）

120〜160
mEq/L

24時間のうち点数が最も高くなる値で入れる（低い側と高い側のどちらも見る）

10〜40
mEq/L

24時間のうち最も低い値で入れる

0.2〜30
mg/dL

24時間のうち最も高い値で入れる。4.0 mg/dL 未満 0点、4.0〜5.9 4点、6.0 以上 9点

慢性疾患

転移がん: 手術・CT などで転移が確かめられている。血液悪性腫瘍: リンパ腫・急性白血病・多発性骨髄腫。AIDS: HIV 陽性で、ニューモシスチス肺炎・カポジ肉腫・リンパ腫・結核・トキソプラズマ症などの臨床の合併症がある

入室の種類

予定手術: 手術が入室の24時間以上前に予定されていた。緊急手術: 手術の予定が入ったのが手術の24時間以内。内科: 入室の前の7日以内に手術を受けていない

計算した値

  • P/F 比 ＝ PaO2 ÷（FiO2 ÷ 100）。整数に丸めてから採点する。人工呼吸か CPAP のときだけ点数になる

注意

  • 点数は 0〜163点で、高いほど重症。原著は点数から病院内死亡の確率を求める方法を示しているが、この計算機は点数だけを出す
  • 原著の開発では、18歳未満・熱傷・冠疾患の集中治療（coronary care）・心臓手術後の患者を除いた。成人の内科・外科の ICU 患者のデータから作られた
  • ICU 入室後24時間の値で採点する。各項目は、点数が最も高くなる値を使う（心拍数・血圧・白血球・K・Na は低い側と高い側のどちらも見る）
  • PaO2/FiO2 比は、人工呼吸か CPAP を受けているときだけ点数になる
  • 慢性疾患は、原著の抄録が基礎疾患を AIDS・転移がん・血液悪性腫瘍の3つの変数とする。複数あるときの扱いは、読めた資料に書かれていない
  • 表の区分の間にある値（BUN 83.5、HCO3⁻ 19.5 など）は、下の区分に入れて採点する
  • 2017年の欧州の多施設研究（Critical Care）は、原著の点と、その研究のデータで求め直した点を項目ごとに並べて示し、項目によって値が異なることを報告した。この画面の点は原著の点

出典

  1. Le Gall JR, Lemeshow S, Saulnier F. A new Simplified Acute Physiology Score (SAPS II) based on a European/North American multicenter study. JAMA. 1993;270(24):2957-2963.（抄録）（原典未見） PMID: 8254858、DOI: 10.1001/jama.270.24.2957、https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/8254858/［原著］
  2. Errors in Tables [Le Gall 1993 の表3・表4の訂正]. JAMA. 1994;271(17):1321.（訂正記事の本文） DOI: 10.1001/jama.1994.03510410033028、https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/371167［解説・総説］
  3. Poncet A, Perneger TV, Merlani P, Capuzzo M, Combescure C. Determinants of the calibration of SAPS II and SAPS 3 mortality scores in intensive care: a European multicenter study. Crit Care. 2017;21:85.（表2） PMID: 28376908、DOI: 10.1186/s13054-017-1673-6、https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC5379500/［解説・総説］

確認日: 2026-10-13

免責

この計算は医療者の判断を補助するためのものです。結果は参考情報であり、診断・治療の判断は担当の医療者が行ってください。入力した値は端末の外に送りません。