S/F 比（SpO2/FiO2）

注意

• S/F 比は SpO2 が 97% を超えるときは使えない（SpO2 97% 超では酸素化の重さを映さない）
• 軽症・中等症・重症の区分は、挿管して PEEP 5 cmH₂O 以上をかけているときの ARDS の重症度の区分（2024 年の世界の ARDS の定義）。ARDS と診断するには、S/F 比のほかに、危険因子（肺炎など）や呼吸器症状の出現・悪化から 1 週間以内の発症、胸部画像（X 線・CT）の両側の陰影（超音波なら両側の B ライン・浸潤影）、肺水腫が心不全や体液過剰だけ、またはそれが主な原因とは言えないこと、も要る
• 挿管していない患者は、S/F 比 315 以下（SpO2 97% 以下）に加えて、高流量鼻カニュラ酸素療法（30 L/min 以上）か、呼気終末圧 5 cmH₂O 以上の NIV・CPAP を使っていれば酸素化の基準を満たす。この場合、重症度の区分は定められていない。資源の限られた場所向けに修正した定義は、S/F 比 315 以下（SpO2 97% 以下）で、PEEP も最低流量も求めない
• パルスオキシメーターは、波形が十分に出ていて、センサーが正しく付いていることを確かめて読む。ヘモグロビンの異常が疑われるときは、診断にパルスオキシメーターを勧めない
• 皮膚の色が濃い患者やショックの患者では、パルスオキシメーターが低酸素血症に十分な感度を持たないことがある。臨床の疑いが強いのに基準に当たらないときは、可能なら動脈血ガスを測る
• 測定は、安静にして、体位・FiO2・流量を変えてから 30 分以上たって行う。挿管していない患者の FiO2 は推定値で、この定義は、大気の FiO2（0.21 など）に 0.03 × 酸素流量（L/min）を足した値を使う
• 標高が 1,000 m を超える所では、S/F 比に（その場の気圧 ÷ 760 mmHg）を掛けて補正する。この計算は補正しない
• 判定は表示する値（小数第1位）で引く