Silverman-Andersen 指数（陥没呼吸スコア）｜早産児の呼吸窮迫の重さを、5つの所見（各0〜2点）の合計（0〜10点）で見る　コードブルー

注意

5つの所見（上胸部の動き・下胸部の陥没・剣状突起部の陥没・鼻翼の拡がり・呼気時のうなり声）を各0〜2点で付け、合計は 0〜10 点。各所見で、0点は症状なし、1点は中等度の呼吸の努力、2点は最大の呼吸の努力を表す（Brenne 2023）
この指数は、早産児の呼吸窮迫の重さを表すものとして使われてきた（原著の題と Brenne 2023 の対象は早産児）
原典の図と Brenne 2023 は、合計点による軽症・重症などの区切りを示していない。この画面も区切りは置かず、合計点だけを出す
Brenne 2023 は、ノルウェーの3つの NICU で、早産児44人の3分間の動画80本を看護師10人・新生児科医4人が評価して、評価者の間の一致を調べた。合計点の級内相関係数（absolute agreement）は 0.34（95%信頼区間 0.20〜0.53）で低かった（同じ評価者が1〜3週間後に採点し直した一致は 0.77 で良好）。著者らは、呼吸補助を強めるか弱め始めるかを決めるには情報が足りない可能性があると述べる
項目ごとの一致（Kendall の W）は、上胸部の動き 0.30・下胸部の陥没 0.43・剣状突起部の陥没 0.44・呼気時のうなり声 0.67。鼻翼の拡がりは、マスクやプロングを付けた児では見えないことが多く、欠測が多くて解析されなかった（Brenne 2023。動画での評価だった点も著者が限界に挙げる）

出典

Silverman WA, Andersen DH. A controlled clinical trial of effects of water mist on obstructive respiratory signs, death rate and necropsy findings among premature infants. Pediatrics. 1956;17(1):1-10.（原典未見） PMID: 13353856［原著］
Dunham EC, Silverman WA. Dunham's Premature Infants. 3rd ed. New York: Paul B. Hoeber; 1961.（点数表の図。Brenne 2023 の Figure 1 に、HathiTrust の公有の資料として再録）（Figure 1（Brenne 2023 の再録））［成書］
Brenne H, Follestad T, Bergseng H, Eriksen BH, Søraunet K, Grunewaldt KH. Inter-rater reliability of the Silverman and Andersen index: a measure of respiratory distress in preterm infants. PLoS ONE. 2023;18(6):e0286655.（Figure 1・Methods・Results・Discussion） DOI: 10.1371/journal.pone.0286655、https://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371%2Fjournal.pone.0286655［解説・総説］

確認日: 2026-10-16

Silverman-Andersen 指数（陥没呼吸スコア）

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