SINS（脊椎転移の不安定性の点数 Spinal Instability Neoplastic Score）
脊椎への転移病変による力学的な不安定性を、部位・痛み・骨病変の性状・アライメント・椎体の圧潰・後側方の浸潤の6項目（0〜18点）で、安定・不安定の可能性あり・不安定に分ける
あと 6 項目
注意
- 対象は、脊椎への転移（腫瘍性病変）。画像（論文の症例資料は単純写真・CT・MR）の所見（性状・アライメント・圧潰・後側方の浸潤）と、臨床の痛みの情報が要る。画像の読みは専門医の判断を含む
- 点数は、治療の方針（手術・放射線・安静など）を決めるものではなく、不安定性の評価。7点以上（不安定の可能性あり、または不安定）では脊椎外科医への相談が勧められている
- 部位の区分は資料で書き方が少し違う。移行部の頭側を、Fisher らの 2014 年の論文の表は「後頭骨〜C2」、Murtaza・Sullivan（2019）は「C0〜C2」と書く。この画面は 2014 年の表に従った
- 椎体の圧潰が 50% ちょうどのときと、造骨性と溶骨性の混ざり方の程度の決まりは、読んだ資料に書かれていない。区分は読む人の判断になる
出典
- Fisher CG, DiPaola CP, Ryken TC, Bilsky MH, Shaffrey CI, Berven SH, Harrop JS, Fehlings MG, Boriani S, Chou D, Schmidt MH, Polly DW, Biagini R, Burch S, Dekutoski MB, Ganju A, Gerszten PC, Gokaslan ZL, Groff MW, Liebsch NJ, Mendel E, Okuno SH, Patel S, Rhines LD, Rose PS, Sciubba DM, Sundaresan N, Tomita K, Varga PP, Vialle LR, Vrionis FD, Yamada Y, Fourney DR. A novel classification system for spinal instability in neoplastic disease: an evidence-based approach and expert consensus from the Spine Oncology Study Group. Spine (Phila Pa 1976). 2010;35(22):E1221-E1229.（原典未見） PMID: 20562730、DOI: 10.1097/BRS.0b013e3181e16ae2［原著］
- Fisher CG, Schouten R, Versteeg AL, Boriani S, Varga PP, Rhines LD, Kawahara N, Fourney D, Weir L, Reynolds JJ, Sahgal A, Fehlings MG, Gokaslan ZL. Reliability of the Spinal Instability Neoplastic Score (SINS) among radiation oncologists: an assessment of instability secondary to spinal metastases. Radiat Oncol. 2014;9:69.（Table 1） PMID: 24594004、DOI: 10.1186/1748-717X-9-69、https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC3995991［解説・総説］
- Murtaza H, Sullivan CW. Classifications in Brief: the Spinal Instability Neoplastic Score. Clin Orthop Relat Res. 2019;477(12):2798-2803.（本文（6項目の点数と区分）） DOI: 10.1097/CORR.0000000000000923、https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC6907315［解説・総説］
確認日: 2026-10-16
免責
この計算は医療者の判断を補助するためのものです。結果は参考情報であり、診断・治療の判断は担当の医療者が行ってください。入力した値は端末の外に送りません。