臨床計算ツール

SMART-COP

市中肺炎で、集中的な呼吸補助か昇圧薬が必要になる危険を8項目で見る（0〜11点）

あと 8 項目

50〜250
mmHg

90 mmHg 未満が2点

胸部X線で複数の肺葉に肺炎の陰影がある（M）
1.5〜5.5
g/dL

3.5 g/dL 未満（35 g/L 未満）が1点

年齢の区分

呼吸数（R）と酸素化（O）の閾値が、この区分で変わる

4〜50
回/分

50歳以下は 25回/分以上、50歳を超えると 30回/分以上が1点

30〜200
回/分

125回/分以上が1点

意識の混乱が新たに出ている（C）
7〜7.7

7.35 未満が2点

注意

  • 市中肺炎の患者に、胸部X線で肺炎を確かめたうえで使う。予測するのは、集中的な呼吸補助か昇圧薬（IRVS）が必要になるかどうか。死亡の予測のための点数ではない
  • 原著は、最初の評価の時点の所見から点数を作った
  • 酸素化の項目は、PaO2・SpO2・PaO2/FiO2 比のどれか1つが閾値を満たせば2点。PaO2/FiO2 比は酸素を投与しているときに見る
  • 原著の抄録: 3点以上で、IRVS を受けた患者の92%を拾い、そのうち集中治療室にすぐ入室しなかった患者でも84%を拾えた。5つの外部のデータで、精度は高かった
  • 北部オーストラリアの熱帯地域の病院での報告では、3点以上の感度は IRVS に対して71%にとどまった
  • 最大は11点（収縮期血圧2点・多葉性1点・アルブミン1点・呼吸数1点・頻脈1点・混乱1点・酸素化2点・pH2点）

出典

  1. Charles PG, Wolfe R, Whitby M, Fine MJ, Fuller AJ, Stirling R, Wright AA, Ramirez JA, Christiansen KJ, Waterer GW, Pierce RJ, Armstrong JG, Korman TM, Holmes P, Obrosky DS, Peyrani P, Johnson B, Hooy M, Grayson ML; Australian Community-Acquired Pneumonia Study Collaboration. SMART-COP: a tool for predicting the need for intensive respiratory or vasopressor support in community-acquired pneumonia. Clin Infect Dis. 2008;47(3):375-384.（抄録）（原典未見） PMID: 18558884、DOI: 10.1086/589754、https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18558884/［原著］
  2. Davis JS, Cross GB, Charles PGP, Currie BJ, Anstey NM, Cheng AC. Pneumonia risk stratification in tropical Australia: does the SMART-COP score apply? Med J Aust. 2010;192(3):133-136.（Box 1） DOI: 10.5694/j.1326-5377.2010.tb03450.x、https://www.mja.com.au/journal/2010/192/3/pneumonia-risk-stratification-tropical-australia-does-smart-cop-score-apply［解説・総説］
  3. Sligl WI, Marrie TJ. Severe community-acquired pneumonia. Crit Care Clin. 2013;29(3):563-601.（Box 6） PMID: 23830654、DOI: 10.1016/j.ccc.2013.03.009、https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC7126707/［解説・総説］

確認日: 2026-10-13

免責

この計算は医療者の判断を補助するためのものです。結果は参考情報であり、診断・治療の判断は担当の医療者が行ってください。入力した値は端末の外に送りません。