臨床計算ツール

SOB-ASAP スコア

急性心不全の患者の、来院時の6項目から見積もる院内死亡のリスク

あと 6 項目

18〜100
歳
50〜250
mmHg
5〜100
mg/dL
120〜160
mEq/L
1.5〜5.5
g/dL

血清アルブミンの値を g/dL で入れる

BNP が 1000 pg/mL 以上、または NT-proBNP が 4000 pg/mL 以上

注意

  • 急性心不全で入院した成人の、院内死亡の見積もり。導出は日本の2つの登録（WET-HF・NaDEF、4351人。急性冠症候群の患者は除く）、検証は別の登録（REALITY-AHF、1682人）。検証の登録は BNP 100 pg/mL 未満または NT-proBNP 300 pg/mL 未満の患者を除いている
  • 識別の指標（C 統計量）は、導出の登録で点数版 0.82、検証の登録で 0.70。検証のほうが低い。区分ごとの死亡率は原著の表4の値で、ほかの集団ではずれうる
  • 来院時（救急外来で 1 時間ほどで得られる情報）の値で見積もる。入院後の経過や治療の反応は入っていない
  • BNP と NT-proBNP は、どちらか一方が基準以上なら2点。原著の表3・表4は「BNP 1000 以上、または NT-proBNP 4000 以上」と書き、単変量解析の表2は「超える」と書く。この計算は表3・表4に従う
  • 原著の表は、アルブミンとヘモグロビンの単位を mg/dL と書く。値（アルブミン平均 3.6、ヘモグロビン平均 12.0）から g/dL のこと
  • 高齢の患者（80歳以上、106人）の1つの病院の後ろ向きの研究でも、生存した群で点数が低かった。小さな研究で、それ以上の検証ではない

出典

  1. Shiraishi Y, Kohsaka S, Abe T, Nagai T, Goda A, Nishihata Y, Nagatomo Y, Saji M, Toyosaki Y, Takei M, Kitai T, Kohno T, Fukuda K, Matsue Y, Anzai T, Yoshikawa T. Derivation and validation of clinical prediction models for rapid risk stratification for time-sensitive management for acute heart failure. J Clin Med. 2020;9(11):3394.（表3・表4） PMID: 33113911、DOI: 10.3390/jcm9113394、https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC7690673/［原著］
  2. Watanabe Y, Tajiri K, Nagata H, Kojima M. Determinants of in-hospital mortality in elderly patients aged 80 years or above with acute heart failure: a retrospective cohort study at a single rural hospital. J Clin Med. 2021;10(7):1468.（抄録） PMID: 33918249、DOI: 10.3390/jcm10071468、https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8038161/［解説・総説］

確認日: 2026-10-15

免責

この計算は医療者の判断を補助するためのものです。結果は参考情報であり、診断・治療の判断は担当の医療者が行ってください。入力した値は端末の外に送りません。