臨床計算ツール

Sokal スコア

慢性期の CML の診断時に、年齢・脾臓・血小板数・末梢血の芽球から予後のリスク群を出す

あと 4 項目

18〜100
歳

診断時（治療を始める前）の年齢

0〜30
cm

診断時（治療を始める前）の値。触診で肋骨弓の下に触れる最大の距離。触れなければ 0

10〜2000
10⁹/L

例: 350（35 万/μL）。結果が ×10³/μL なら同じ数、万/μL なら 10 倍する。診断時（治療を始める前）の値

0〜20
%

診断時（治療を始める前）の値。末梢血の白血球分画の割合

計算式

  • Sokal スコア ＝ exp［0.0116 × (年齢 − 43.4) ＋ 0.0345 × (脾臓の大きさ cm − 7.51) ＋ 0.188 × ((血小板数 10⁹/L ÷ 700)² − 0.563) ＋ 0.0887 × (末梢血の芽球 % − 2.10)］
  • 低リスクは 0.8 未満、中間リスクは 0.8 以上 1.2 以下、高リスクは 1.2 を超える（小数第3位に丸めた値で決める）

注意

  • 診断時（治療を始める前）の値で計算する。治療を受けた後の患者や、慢性期の後期の患者には使わない
  • Sokal スコアは 1980 年代の初めに、慢性期の診断時に化学療法で治療された患者のデータから作られた。同種造血幹細胞移植を受けた患者には当てはまらない
  • 現在の位置づけ: ELN 2025 は、以前の予後スコア（Sokal・Euro・EUTOS）は ELTS スコアに置き換わったと述べる。日本血液学会の造血器腫瘍診療ガイドライン2024年版は、診断時の予後スコアとして Sokal が従来用いられ、最近は ELTS が白血病関連死亡や長期の全生存と相関することが知られていると述べる。原著者らの総説（2025）は、Sokal スコアは 2025 年に診断された患者の予後の分類には使うべきでなく、過去の対照との比較などの研究の場面に限ると述べる
  • 5154 人を比べた研究（Pfirrmann ら 2020）では、Sokal スコアは高リスク群の大きさを大きく見積もると、原著者らの総説（2025）が述べる
  • 年齢は 18 歳以上で受け付ける。小児では Sokal・Euro スコアの予後の価値は見られなかったと、原著者らの総説（2025）が述べる
  • 群は、表示するスコア（小数第3位まで）で決める。原典は丸めの決まりを書いていないので、区切り（0.8・1.2）の桁＋2にした。0.8 の近くの値（例: 式の値 0.7996）は 0.800 と表示して中間リスクになる

出典

  1. Sokal JE, Cox EB, Baccarani M, et al. Prognostic discrimination in "good-risk" chronic granulocytic leukemia. Blood. 1984;63(4):789-799.（全体）（原典未見） PMID: 6584184［原著］
  2. Hochhaus A, Baccarani M, Silver RT, et al. European LeukemiaNet 2020 recommendations for treating chronic myeloid leukemia. Leukemia. 2020;34(4):966-984.（Table 2（a: 式と群の区切り・表の注）） PMID: 32127639、DOI: 10.1038/s41375-020-0776-2、https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC7214240/［ガイドライン］
  3. 日本血液学会編. 造血器腫瘍診療ガイドライン 第3.1版（2024年版）. 金原出版; 2024.（I 白血病 CML 総論 表2「診断時の予後スコア」と本文） https://www.jshem.or.jp/gui-hemali/1_4.html［ガイドライン］
  4. Lauseker M, Hoffmann VS, Pfirrmann M. Prognostic scoring systems in chronic myeloid leukaemia. Leukemia. 2025;39(5):1046-1052.（Table 1、Scores in CML、Comparisons of scores） PMID: 40234613、DOI: 10.1038/s41375-025-02606-6、https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC12055577/［解説・総説］
  5. Apperley JF, Milojkovic D, Cross NCP, et al. 2025 European LeukemiaNet recommendations for the management of chronic myeloid leukemia. Leukemia. 2025;39(8):1797-1813.（Prognosis） PMID: 40646132、DOI: 10.1038/s41375-025-02664-w、https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC12310532/［ガイドライン］
  6. European LeukemiaNet. Calculation of Relative Risk of CML Patients（Euro and Sokal score）. ELN Foundation.（Notice） https://www.leukemia-net.org/leukemias/cml/euro__and_sokal_score/［ガイドライン］

確認日: 2026-10-16

免責

この計算は医療者の判断を補助するためのものです。結果は参考情報であり、診断・治療の判断は担当の医療者が行ってください。入力した値は端末の外に送りません。